痛風(fēng)引起的腳踝腫脹可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、飲酒過量、肥胖、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布，或秋水仙堿控制炎癥。慢性期需用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。藥物需嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。

2、局部冷敷

急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾敷于踝關(guān)節(jié)，每次15分鐘間隔2小時。低溫能收縮血管減輕充血，緩解疼痛和腫脹。禁止熱敷或按摩，可能加重炎癥反應(yīng)。皮膚敏感者需縮短冷敷時間防止凍傷。

3、抬高患肢

平臥時將腫脹腳踝墊高超過心臟水平，利用重力促進淋巴回流。可配合踝泵運動，每小時做10次足背屈伸。避免長時間下垂姿勢，夜間睡眠可用枕頭墊高患肢。嚴(yán)重腫脹需結(jié)合彈力繃帶加壓包扎。

4、調(diào)整飲食

每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入。急性期完全禁酒，尤其啤酒和烈酒。避免高果糖飲料，可用蘇打水堿化尿液。

5、限制活動

急性期應(yīng)臥床休息，避免行走負(fù)重。腫脹消退后逐步恢復(fù)活動，初期使用拐杖分擔(dān)壓力?？祻?fù)期選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，每日不超過30分鐘。需穿寬松軟底鞋，避免踝關(guān)節(jié)扭傷。

痛風(fēng)患者需長期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍。日常注意足部保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作。定期復(fù)查腎功能和關(guān)節(jié)超聲，評估尿酸結(jié)晶沉積情況。建立規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。