小孩得腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、抽搐等癥狀。腦炎是腦實質(zhì)的炎癥反應(yīng)，主要由病毒感染引起，常見病原體包括乙型腦炎病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等。病情輕重不一，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓甚至危及生命。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀，體溫可快速升高至39攝氏度以上，可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，使用退熱藥物效果可能不明顯。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。

2、頭痛

年長兒童可明確表述頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性脹痛或跳痛，咳嗽或低頭時加重。腦膜刺激征陽性是重要體征，表現(xiàn)為頸項強直、克氏征陽性。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進食無關(guān)，由顱內(nèi)壓增高引起。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。需注意嘔吐物性狀，如出現(xiàn)咖啡樣物提示應(yīng)激性潰瘍，需緊急處理。

4、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊或昏迷。部分病毒性腦炎早期可能表現(xiàn)為異常興奮、躁動不安等精神行為異常。家長需警惕孩子性格突然改變。

5、抽搐

約30%患兒會出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，可能反復(fù)發(fā)作。單純皰疹病毒性腦炎易出現(xiàn)顳葉癲癇樣發(fā)作。抽搐超過5分鐘或24小時內(nèi)多次發(fā)作需考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)疑似腦炎癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，確診需結(jié)合腰椎穿刺腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。治療期間保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，記錄發(fā)作癥狀和持續(xù)時間?；謴?fù)期需進行康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。預(yù)防重點在于按時接種疫苗如乙腦疫苗、防蚊滅蚊、避免接觸病患，流行季節(jié)減少公共場所暴露。