蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者皮膚黏膜的肥大細(xì)胞更容易被激活,釋放組胺等炎癥介質(zhì)。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的過敏史,避免接觸已知過敏原。日常可記錄誘發(fā)因素,減少發(fā)作頻率。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)迅速擴(kuò)散。需立即停止食用可疑食物,必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立飲食日記,篩查過敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。常在使用藥物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),可能伴隨發(fā)熱癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物過敏需及時(shí)停用,可用西替利嗪緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可誘發(fā)慢性蕁麻疹,可能與病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。患者除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)咽喉疼痛、胃部不適等感染征象。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林等抗生素治療,同時(shí)配合依巴斯汀控制風(fēng)團(tuán)。
部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周,常規(guī)抗組胺藥效果有限??赡苄枰獖W馬珠單抗等生物制劑治療,同時(shí)檢測(cè)甲狀腺抗體等自身免疫指標(biāo)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高,可冷敷緩解瘙癢。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因有助于醫(yī)生判斷病因。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即急診處理。
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