病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒等病原體感染引起。

一、抗病毒治療

針對(duì)特定病毒病原體可使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒肺炎。更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒肺炎，利巴韋林對(duì)呼吸道合胞病毒有效。早期使用抗病毒藥物能顯著縮短病程，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

二、對(duì)癥支持治療

發(fā)熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物，咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物。臥床休息能減少機(jī)體耗氧量，促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀嚴(yán)重者需住院接受靜脈補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

三、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需及時(shí)進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量維持血氧在合理范圍。長(zhǎng)期高濃度吸氧需警惕氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。

四、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度炎癥反應(yīng)，但需權(quán)衡繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射免疫球蛋白對(duì)特定免疫功能低下患者有益。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可能幫助恢復(fù)免疫功能。使用免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。

五、預(yù)防并發(fā)癥

臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行呼吸鍛煉減少肺不張風(fēng)險(xiǎn)。警惕繼發(fā)細(xì)菌感染，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和肝腎功能，及時(shí)糾正異常?？祻?fù)期可進(jìn)行肺功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。

病毒性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食宜選擇易消化、高蛋白、高維生素食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙限酒有助于肺部修復(fù)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。定期隨訪胸片和肺功能檢查評(píng)估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑完成全程治療。