病毒性肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥防治等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠狀病毒等病原體引起。

1、抗病毒治療

針對特定病毒可選用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒肺炎。利巴韋林對呼吸道合胞病毒有效，更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒肺炎。使用抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，早期用藥效果較好，需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。

2、對癥支持治療

發(fā)熱患者可物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥。咳嗽咳痰明顯者可予止咳祛痰藥物。維持水電解質(zhì)平衡，保證充足營養(yǎng)攝入。重癥患者需要臥床休息，密切監(jiān)測生命體征變化。

3、氧療

血氧飽和度降低患者應(yīng)及時給予氧療，根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管、面罩或無創(chuàng)通氣。嚴(yán)重低氧血癥需考慮有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血?dú)?，調(diào)整氧流量避免氧中毒。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素控制過度炎癥反應(yīng)，但需權(quán)衡利弊。靜脈用免疫球蛋白對某些病毒性肺炎可能有益。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可幫助改善免疫功能。

5、并發(fā)癥防治

注意預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，必要時使用抗生素。心肌炎等并發(fā)癥需早期識別處理。急性呼吸窘迫綜合征患者需要肺保護(hù)性通氣策略。多器官功能衰竭需器官功能支持治療。

病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息，多飲水，進(jìn)食易消化富含維生素的食物。保持室內(nèi)空氣流通，注意手衛(wèi)生和呼吸道隔離。戒煙限酒，避免受涼?；謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉。老年人和慢性病患者更需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，密切觀察病情變化，出現(xiàn)氣促加重或精神萎靡等情況應(yīng)及時復(fù)診。疫苗接種是預(yù)防特定病毒性肺炎的有效手段。