酒精肝腹水患者的生存期差異較大，主要與肝功能代償程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。關(guān)鍵影響因素包括腹水嚴重程度、是否合并肝腎綜合征、有無消化道出血、營養(yǎng)狀態(tài)及戒酒持續(xù)性。
酒精肝腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，提示肝臟功能嚴重受損。早期通過嚴格戒酒、限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑等措施，部分患者腹水可得到控制，中位生存期可能延長。若同時進行抗纖維化治療和營養(yǎng)支持，能減緩疾病進展速度。合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時需及時抗感染治療，否則會顯著縮短生存時間。
進展至頑固性腹水階段時往往需要反復(fù)腹腔穿刺放液，此時易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和肝性腦病。若已出現(xiàn)肝腎綜合征或嚴重低蛋白血癥，多數(shù)患者生存期會明顯縮短。肝移植是終末期患者的根治性治療手段，但需滿足嚴格適應(yīng)證。未接受移植者五年生存率通常較低，尤其持續(xù)飲酒者預(yù)后更差。
患者需終身戒酒并保持低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測體重變化。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)意識改變或嘔血立即就醫(yī)。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充支鏈氨基酸和維生素，避免攝入堅硬食物。適當進行康復(fù)鍛煉維持肌肉量，但需防止過度勞累誘發(fā)肝性腦病。
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