痛風可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發(fā)。那痛風的病因有哪些?

飲酒容易引發(fā)痛風，因為酒精在肝組織代謝時，大量吹收水份，使血濃度加強，使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統(tǒng)過度反應(敏感)而造成炎癥，痛風古稱“王者之疾”，因此癥好發(fā)在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦。

一些食品經(jīng)過代謝后，其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發(fā)并加重關節(jié)炎。

飲食不當是誘發(fā)痛風的重要原因，痛風飲食營養(yǎng)治療的作用是防止或減輕痛風急性發(fā)作，避免急性發(fā)作期的延長，減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積，預防尿酸結石形成，減少抗尿酸藥的應用，從而減少其副作用。急性發(fā)作期的病人不主張進補溫熱性的食物，應少食“血肉有情”之品，并配合藥物治療。而緩解穩(wěn)定期可在以下痛風飲食原則下，根據(jù)各自體質(zhì)選擇進補，如體虛者可進食適量豬肉、雞蛋、奶油、核桃等，氣血虛者可服黨參、太子參、當歸、桂圓等。

痛風飲食營養(yǎng)治療總原則是“三低一高”，即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。

杜絕高嘌呤類食物的攝入含有高嘌呤類食物易引發(fā)和加重痛風癥狀，所以必須把住入口關。含有高嘌呤類的食物主要有動物內(nèi)臟(包括心、肝、腸、肚)、黃豆、香菇、濃肉汁、海魚、貝類、酵母等。

杜絕含有酒精類飲料的攝入飲酒是誘發(fā)急性痛風的重要因素，故必須杜絕飲酒。含有酒精類飲料主要有白酒、啤酒、葡萄酒、干紅、黃酒、酒糟等。

減少中等含嘌呤類食物的食用中等含嘌呤類食物雖然不能快速誘發(fā)痛風，但也不宜多食用，應盡量地減少。這些食物主要有雞肉、鵝肉、豬肉、牛肉、草魚、鯉魚、腰果、花生、扁豆、菠菜、龍須菜、蘑菇、芹菜等。

適當食用低含量的嘌呤類食物如小麥、大麥、燕麥、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可樂、汽水等。

隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，痛風的發(fā)病率逐年增加，目前已是中國中老年人較常見的代謝性疾病。臨床表現(xiàn)急性關節(jié)炎反復發(fā)作，痛風結石形成，慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結石和痛風性腎病，甚至腎功能衰竭。

血液中尿酸長期增高是痛風發(fā)生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面：1、人體細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。2、食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一個很復雜的過程，需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類：促進尿酸合成的酶，主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉移酶。痛風就是由于各種因素導致這些酶的活性異常，例如促進尿酸合成酶的活性增強，抑制尿酸合成酶的活性減弱等，從而導致尿酸生成過多?；蛘哂捎诟鞣N因素導致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙，使尿酸在血液中聚積，產(chǎn)生高尿酸血癥。

高尿酸血癥如長期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節(jié)、皮下組織及腎臟等部位，引起關節(jié)炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。

本病為外周關節(jié)的復發(fā)性急性或慢性關節(jié)炎，是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節(jié)，肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。

對部分痛風患者來說，其高尿酸血癥的直接病理機制是腎小管對尿酸鹽的清除率下降。腎臟對尿酸鹽的排泄是由腎小球濾過，但濾過的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)，腎小管分泌的尿酸鹽部分在近曲小管的遠端也被重吸收，少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)。因此，尿酸鹽排泄幾乎是腎小管所分泌，最終尿酸從腎臟排泄是腎小球濾過量的6%～12%。當腎小球尿酸鹽濾過減少、腎小管對尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少，均可引起尿酸鹽腎排泄的降低，導致高尿酸血癥。當血尿酸增高超過超飽和濃度，尿酸鹽在組織內(nèi)沉積。在痛風病人的研究中已證實腎單位對尿酸鹽的分泌是下降的。

1、與肥胖有關：飲食條件優(yōu)越者易患此病。有資料統(tǒng)計痛風患者的平均體重超過標準體重17.8%，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。

2、與高血脂癥有關：大約75%-84%的痛風患者有高甘油三酯血癥，少數(shù)有高膽固醇血癥。

3、與糖尿病有關：糖尿病患者中約有0.1%-0.9%伴有痛風，伴高尿酸血癥者則占2%-50%。

4、與高血壓有關：痛風在高血壓患者中的發(fā)病率為12%-20%，大約25%-50%的痛風患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約占58%。

5、與動脈硬化有關：肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發(fā)生有密切關系。1951年Gertler等敘述一組年輕人患冠心病者具有顯著高尿酸血證的統(tǒng)計學意義。

6、與飲酒有關：長期大量飲酒對痛風患者不利有三，1)可導致血尿酸增高和血乳酸增高。2)可刺激嘌呤增加。3)飲酒時常進食高嘌呤食物，酒能加快嘌呤的代謝，導致體內(nèi)血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。

痛風患者男女發(fā)病比例為20比1，女性痛風發(fā)病率低的主要原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關節(jié)炎發(fā)作的作用。如果是遺傳之痛風病患者，因為代謝不全的關系，多數(shù)并有原發(fā)性高血壓癥。

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