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不同類型的肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

發(fā)布時間: 2016-04-25 14:59:14

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人們在患有肝硬化的時候,往往都會比較害怕,因為在我們大多數(shù)人們的認(rèn)知中,肝硬化都是比較難以治療的疾病,肝硬化疾病是有很多的類型的,不同類型的肝硬化的治療方法也是不同的,那么不同類型肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?


1、肝炎肝纖維化

主要根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果診斷,B超檢查結(jié)果可供參考。B超檢查表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,肝臟表面不光滑,邊緣變鈍,肝臟、脾臟可增大,但肝表面尚無顆粒狀,肝實質(zhì)尚無結(jié)節(jié)樣改變。肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)如透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)、層連蛋白(LN)四項指標(biāo)與肝纖維分期有一定相關(guān)性,但不能代表纖維沉積于肝組織的量。

2、肝炎肝硬化

是慢性肝炎發(fā)展的結(jié)果,肝組織病理學(xué)表現(xiàn)為彌漫性肝纖維化及結(jié)節(jié)形成,二者必須同時具備,才能診斷。根據(jù)肝臟炎癥活動情況,可將肝硬化區(qū)分為兩種。

靜止性肝硬化:ALT正常,無明顯黃疸,肝質(zhì)地硬,脾大,伴有門靜脈高壓征,血清白蛋白水平低。

活動性肝硬化:慢性肝炎的臨床表現(xiàn)依然存在,特別是ALT升高,黃疸、白蛋白水平下降,肝質(zhì)地變硬,脾進(jìn)行性增大,并伴有門靜脈高壓征。

3、失代償性肝硬化

指中晚期肝硬化,一般屬Child-PughB、C級。有明顯肝功能異常及失代償征象,如血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,明顯黃疸,膽紅素>35μmol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活動度<百分之六十?;颊呖沙霈F(xiàn)腹水、肝性腦病及門靜脈高壓癥引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

4、代償性肝硬化

指早期肝硬化,一般屬Child-PughA級。雖可有輕度乏力、食欲減少或腹脹癥狀,尚無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,膽紅素<35μmol/L,凝血酶原活動度多大于百分之六十。血清ALT及AST輕度升高,AST可高于ALT,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可輕度升高??捎虚T靜脈高壓癥,如輕度食管靜脈曲張,但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

上面就是四類肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹。在閱讀上述文章之后,希望廣大患者能夠正確的、早日診斷出具體的病情發(fā)展,以保證大家能夠早日進(jìn)行治療,盡快的擺脫肝硬化疾病的傷害。最后祝大家身體健康。

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