細(xì)菌性腹瀉主要由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌、彎曲菌、霍亂弧菌等病原體感染引起。細(xì)菌性腹瀉的常見原因有不潔飲食、水源污染、接觸傳播、免疫力低下、抗生素使用不當(dāng)?shù)??；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、水樣便、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。

1、不潔飲食

食用被細(xì)菌污染的食物是細(xì)菌性腹瀉的主要傳播途徑。生食或未徹底加熱的肉類、海鮮、蛋類易攜帶沙門菌；涼拌菜、剩飯可能滋生蠟樣芽孢桿菌；乳制品污染金黃色葡萄球菌后會產(chǎn)生腸毒素。夏季高溫環(huán)境更易加速細(xì)菌繁殖，需注意食物冷藏與烹飪衛(wèi)生。

2、水源污染

飲用或接觸受糞便污染的水源可引發(fā)細(xì)菌性腹瀉?；魜y弧菌通過污染河流或井水傳播；大腸埃希菌常見于未經(jīng)消毒的飲用水；露營時接觸自然水體可能感染空腸彎曲菌。洪水災(zāi)害后水源污染風(fēng)險顯著增加，煮沸消毒是最有效的預(yù)防措施。

3、接觸傳播

志賀菌、艱難梭菌等可通過糞口途徑在人際間傳播。幼兒園、養(yǎng)老院等集體機構(gòu)易發(fā)生接觸性感染，護理人員手上沾染病原體后未規(guī)范洗手可造成交叉?zhèn)鞑?。腹瀉患者排便后未徹底清潔雙手，接觸門把手、餐具等物品時會殘留致病菌。

4、免疫力低下

艾滋病患者、化療人群、嬰幼兒等免疫力低下群體更易發(fā)生細(xì)菌性腹瀉。腸道菌群失衡時，少量致病菌即可突破防御；免疫缺陷者感染后易發(fā)展為敗血癥。長期使用免疫抑制劑的患者需特別注意避免生冷食物，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時進行糞便培養(yǎng)。

5、抗生素使用不當(dāng)

廣譜抗生素濫用會破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌等條件致病菌過度繁殖。偽膜性腸炎表現(xiàn)為嚴(yán)重水樣瀉伴腹痛，多發(fā)生于住院抗生素治療后。預(yù)防需嚴(yán)格掌握抗生素使用指征，必要時可配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

細(xì)菌性腹瀉患者應(yīng)補充口服補液鹽預(yù)防脫水，避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可食用米湯、蒸蘋果等低渣食物，待癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意便后洗手消毒，患者的餐具需煮沸處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊，需立即就醫(yī)進行病原學(xué)檢查和針對性抗感染治療。日常需保證食材新鮮，生熟分開處理，飲用水煮沸消毒，外出就餐選擇衛(wèi)生達標(biāo)場所。