細菌性腹瀉可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌、抗生素、止瀉藥等方式止瀉。細菌性腹瀉通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌、彎曲菌、耶爾森菌等病原體感染引起。
口服補液鹽能預防和糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡。細菌性腹瀉會導致水分和電解質(zhì)大量丟失,口服補液鹽含有葡萄糖和鈉鉀等成分,能促進腸道水分吸收。適用于輕中度脫水患者,重度脫水需靜脈補液。常見口服補液鹽包括口服補液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等。
蒙脫石散具有吸附毒素和保護腸黏膜作用。該藥物能覆蓋消化道黏膜,吸附細菌毒素和氣體,減少腸液分泌。適用于急性細菌性腹瀉伴隨腹痛腹脹癥狀,但可能引起便秘等不良反應。蒙脫石散需與其他藥物間隔兩小時服用。
益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長。細菌性腹瀉會導致腸道正常菌群失調(diào),補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可競爭性抑制病原菌定植。益生菌制劑需冷藏保存,避免與抗生素同服。常見有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等。
抗生素適用于中重度細菌性腹瀉或免疫功能低下患者。諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物對常見腸道致病菌有效,阿奇霉素可用于兒童和孕婦。需根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇抗生素,避免濫用導致耐藥性。
洛哌丁胺等止瀉藥能抑制腸蠕動,減少排便次數(shù)。適用于無發(fā)熱和血便的輕癥患者,但可能延緩病原體排出。嚴重感染禁用止瀉藥,中毒性巨結(jié)腸患者需慎用。用藥期間需監(jiān)測腹脹和腸鳴音變化。
細菌性腹瀉患者應注意飲食調(diào)理,急性期選擇米湯、粥類等流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食。癥狀緩解后逐漸增加面條、饅頭等低渣飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意食品衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免生冷食物。腹瀉期間保證充足休息,腹部保暖,觀察尿量和精神狀態(tài)變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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