關(guān)節(jié)炎可分為：風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎，它是骨骼疾病中比較突出的一種。不同種類的關(guān)節(jié)炎癥狀也不一樣，專家經(jīng)過多年的臨床診斷統(tǒng)計了一下幾種常見的關(guān)節(jié)炎的癥狀。

1、風(fēng)濕性

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，多見于成年人，常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，發(fā)病多在上呼吸道感染之后，出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。

2、類風(fēng)濕性

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年，起病緩慢，常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部，并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動不便等，久則關(guān)節(jié)畸形或強直。

3、外傷性

外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運動障礙，易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié)，運動員及青壯年中多見。

4、骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起，多見于肥胖超重的中老年人，最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬(經(jīng)輕微活動后會覺疼痛減輕)，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。

5、化膿性關(guān)節(jié)炎

化膿性關(guān)節(jié)炎往往由細菌侵入關(guān)節(jié)腔引起，多見于少年兒童，常發(fā)生于髖關(guān)節(jié)，主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙，以及高熱等全身中毒癥狀。無論何種原因引起的關(guān)節(jié)炎或何種類型的關(guān)節(jié)炎，均應(yīng)及早診治，以免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。

關(guān)節(jié)炎性病變有多種，均會不同程度地引起關(guān)節(jié)功能的障礙，且多數(shù)關(guān)節(jié)炎病程較長、纏綿難愈，治療頗為棘手，因此，及時捕捉關(guān)節(jié)炎發(fā)生的信號，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，有利于防止病情的進展，改善患者的預(yù)后。關(guān)節(jié)炎的臨床癥斷主要有以下幾種：

1.關(guān)節(jié)疼痛

在疾病早期，疼痛往往并不嚴(yán)重，患病關(guān)節(jié)往往僅表現(xiàn)為酸適或輕度疼痛，遇天氣變化或勞累后，癥狀可加重，休息后則減輕，此期關(guān)節(jié)活動一般不受限制，易被患者忽視而延誤就診。隨著病情的發(fā)展，疼痛變得更為明顯，不同類型的關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)出不同的疼痛特點。

2.關(guān)節(jié)腫脹

腫脹是關(guān)節(jié)炎癥進展的結(jié)果，一般與疾病的正比。

3.關(guān)節(jié)功能障礙

炎癥發(fā)生后，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉的保護性痙攣和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被破壞，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能部分或全部喪失。

另外，出現(xiàn)上述癥狀后，可適時地做一些理化檢查，如X線、關(guān)節(jié)穿刺、血生化、血沉檢查等，有助于對疾病作出診斷和鑒別診斷。

退變性關(guān)節(jié)炎：

退變性關(guān)節(jié)病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?/p>

幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進展。主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開始活動時疼痛明顯，稍活動后疼痛減輕，然而負重和關(guān)節(jié)活動過多時，疼痛又會加重，這是骨關(guān)節(jié)病的特點。有時疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)附近。

早期可見關(guān)節(jié)僵硬，如膝關(guān)節(jié)長時間處于某一體位時，自覺活動不利，起動困難，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減少及步行能力下降，尤以上下臺階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯。有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形，以膝內(nèi)翻最常見，即俗稱的“羅圈腿”。

非炎性關(guān)節(jié)炎：

非炎性關(guān)節(jié)可觸膜和聽到關(guān)節(jié)發(fā)出的干性吱吱聲。在進行期，關(guān)節(jié)邊緣性增生，關(guān)節(jié)囊肥厚，關(guān)節(jié)增大。運動受限。關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，運動明顯受限，關(guān)節(jié)畸形與關(guān)節(jié)破壞相一致。關(guān)節(jié)運動從不發(fā)生完全喪失。當(dāng)關(guān)節(jié)有炎癥時，滑液增多，可于關(guān)節(jié)間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden's結(jié)節(jié)是手指遠指關(guān)節(jié)背側(cè)骨軟骨性增大的特殊表現(xiàn)。該結(jié)節(jié)通常見于許多手指，可自然發(fā)生或發(fā)生于創(chuàng)傷之后，尤以絕經(jīng)的婦女多見。結(jié)節(jié)不痛或出現(xiàn)后很快伴發(fā)疼痛、腫脹和壓痛。

腫塊可能為軟的有時為囊性或硬化表現(xiàn)。膨大的包塊主要是軟骨性，因此X線檢查不能發(fā)現(xiàn)。一般無全身癥狀。年齡為中年或老年。性別：彌漫性骨關(guān)節(jié)炎女性較多，在絕經(jīng)期后的婦女產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)病。男性僅持重關(guān)系受累及多見。好發(fā)關(guān)節(jié)，末節(jié)指間關(guān)節(jié)、腰椎、膝、髖、下位頸椎，骶髂關(guān)節(jié)和肘。病人體形常為肥胖型者。

關(guān)節(jié)炎專題：http://www.dingzhuanbi.cn/guke/gjfy/