嚴(yán)重的咽炎主要表現(xiàn)為咽喉劇烈疼痛、吞咽困難、高熱及頸部淋巴結(jié)腫大。咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能由細(xì)菌感染、病毒感染或環(huán)境刺激引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

一、咽喉劇痛

嚴(yán)重咽炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性咽喉刀割樣疼痛，疼痛可放射至耳部，尤其在吞咽時(shí)加劇。急性化膿性咽炎可能伴隨鏈球菌感染，檢查可見咽后壁充血腫脹并有膿性分泌物。病毒感染引起的咽痛多伴隨聲嘶，細(xì)菌感染則可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫。

二、吞咽困難

因咽喉黏膜高度水腫和疼痛，患者可能出現(xiàn)飲水進(jìn)食困難，甚至因疼痛拒絕吞咽導(dǎo)致脫水。重度會(huì)厭炎可能引發(fā)氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)，需警惕呼吸急促、流涎等危急癥狀。部分患者因長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)咽部異物感或阻塞感。

三、持續(xù)高熱

細(xì)菌性咽炎體溫常超過39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致咽部偽膜形成并持續(xù)發(fā)熱。免疫低下患者可能出現(xiàn)反復(fù)高熱，需通過血常規(guī)鑒別細(xì)菌或病毒感染。

四、淋巴結(jié)腫大

下頜角及頸部淋巴結(jié)常明顯腫大壓痛，觸診可及蠶豆大小硬結(jié)。HIV相關(guān)性咽炎可能伴隨全身多部位淋巴結(jié)病。結(jié)核性咽炎可出現(xiàn)淋巴結(jié)破潰流膿，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)鑒別。

五、并發(fā)癥表現(xiàn)

嚴(yán)重者可能發(fā)展為咽后間隙膿腫，出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難等癥狀。溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)急性風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。長(zhǎng)期慢性咽炎患者可能出現(xiàn)黏膜萎縮、干燥綜合征等病變。

嚴(yán)重咽炎患者應(yīng)臥床休息并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲用溫水緩解咽喉干燥，避免辛辣刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用青霉素類或頭孢類抗生素治療細(xì)菌感染，病毒感染以對(duì)癥治療為主。出現(xiàn)呼吸窘迫、意識(shí)模糊等需立即急診處理，慢性咽炎反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行喉鏡及免疫功能檢查。