40歲以后男性通常無(wú)須常規(guī)補(bǔ)充雄激素，僅當(dāng)確診睪酮缺乏癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。雄激素水平下降可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、藥物影響、睪丸功能減退、下丘腦垂體病變等因素有關(guān)。

1、年齡增長(zhǎng)

男性40歲后睪酮水平每年自然下降約1%-2%，屬于生理性變化。此階段建議通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)如抗阻訓(xùn)練、保持充足睡眠、均衡攝入鋅和維生素D等營(yíng)養(yǎng)素來(lái)維持激素平衡，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、慢性疾病

糖尿病、肥胖等代謝性疾病可能加速雄激素下降?？刂蒲?、減重有助于改善激素水平，合并嚴(yán)重低睪酮時(shí)可考慮短期雄激素替代治療，但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、阿片類(lèi)藥物等可能抑制睪酮分泌。評(píng)估用藥必要性后，優(yōu)先考慮調(diào)整原發(fā)病治療方案，而非直接補(bǔ)充雄激素。

4、睪丸功能減退

睪丸炎、隱睪史等原發(fā)性性腺功能減退需明確病因?？蛇x用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等處方藥物，但需排除前列腺癌等禁忌證。

5、下丘腦垂體病變

垂體瘤、顱咽管瘤等中樞病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能低下，需針對(duì)原發(fā)病治療。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可能比直接補(bǔ)充雄激素更適用。

健康男性無(wú)須預(yù)防性補(bǔ)充雄激素，盲目使用可能增加前列腺增生、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議每年檢測(cè)一次血清睪酮，出現(xiàn)性欲減退、持續(xù)疲勞等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持地中海飲食模式，適量食用牡蠣、牛肉等富鋅食物，避免過(guò)度飲酒。40歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查，確保用藥安全性。