肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起。肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需及時(shí)干預(yù)病因以延緩進(jìn)展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過量膠原纖維，最終形成纖維間隔分割肝小葉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹水、食管靜脈曲張等癥狀?？共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋可抑制病毒復(fù)制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、黃疸等。戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用美他多辛等保肝藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細(xì)胞脂肪沉積，伴隨氧化應(yīng)激和炎癥因子釋放，可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化?；颊叱：喜⒋x綜合征，需通過控制體重、改善胰島素敏感性等措施干預(yù)。吡格列酮等藥物可能有助于改善肝纖維化。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸及堿性磷酸酶升高。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，晚期需考慮肝移植。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病因鐵或銅代謝異常，金屬離子在肝臟沉積引發(fā)纖維化。基因檢測可明確診斷，血色病患者需定期放血治療，肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K身服用青霉胺促進(jìn)銅排泄。

肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，限制鈉鹽攝入有助于控制腹水。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。定期復(fù)查肝功能、超聲及胃鏡，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。