我國(guó)的強(qiáng)直性脊柱炎患者約有400萬之多，其中有不少強(qiáng)直性脊柱炎患者都擔(dān)心懷孕的事情。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40%的患有強(qiáng)直性脊柱炎的孕婦在懷孕過程中病情有所減輕，有30%病情沒有變化，30%出現(xiàn)病情加重;90%的孕婦能足月分娩，其中70%成功自然分娩，98%的新生兒都是健康的。

有上述可知，大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者懷孕時(shí)沒有問題的，而且絕大部分能生出健康的孩子。患者在懷孕前最好控制好強(qiáng)直性脊髓炎的情況下再去懷孕，否則容易在孕期出現(xiàn)病情加重，患者可以讓醫(yī)生評(píng)估病情看是否適合懷孕。懷孕最好在關(guān)節(jié)無疼痛壓痛，關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查無炎癥加重等。以下是強(qiáng)直性脊髓炎懷孕的注意事項(xiàng)：

1、停藥半年以上懷孕

有研究表明，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報(bào)道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現(xiàn)，而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，全療程的總量最多也不超過1000毫克。

但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā)，在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥，一般不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時(shí)間過久，因其可抑制前列腺素合成，故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響，但是可逆的，調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常?；颊呓^對(duì)不能擅自停藥，一般需要逐漸減量停藥，否則容易導(dǎo)致病情的加重。

2、不要拒絕腹產(chǎn)手術(shù)

雖然大部分患者可以選擇順產(chǎn)的，但是目前產(chǎn)科醫(yī)生為慎重起見更傾向于讓患者接受剖宮產(chǎn)。如果患者髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直時(shí)，不能夠正常分娩時(shí)，一定要選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行，萬不可選擇正常順產(chǎn)。有些偏遠(yuǎn)地區(qū)認(rèn)為順產(chǎn)的嬰兒聰明，從而拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)，從而導(dǎo)致一尸兩命的慘痛經(jīng)歷，希望能夠引起人們的注意。

3、懷孕期間可以適當(dāng)用藥控病情

不少患者想著藥物會(huì)孩子有影響寧愿自己忍痛也不愿服用藥物，專家稱如果病情加重可以使用少量激素治療，這不僅可以對(duì)病情起到控制作用，還可以懷孕后期促進(jìn)胎兒肺成熟。但要注意的是非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸、布洛芬)可能提高流產(chǎn)率，影響胎兒肺發(fā)育;而甲氨蝶呤可以導(dǎo)致胎兒畸形，因此患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

4、產(chǎn)后要去風(fēng)濕科隨診

大多數(shù)患者都重視產(chǎn)期病情的控制而忽略了產(chǎn)后的病情隨診，調(diào)查發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊椎炎患者在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)病情更反復(fù)，有60%的病人出現(xiàn)下腰痛等病情惡化的情況出現(xiàn)。