強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
那么,強直性脊柱炎懷孕有哪些注意事項呢?
一、停藥半年以上懷孕
有研究表明,治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響,但均是可逆的。還有報道,甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用,但多是用量較大后出現,而在治療強直性脊柱炎時,全療程的總量最多也不超過1000毫克。
但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā),在準備生育時應提前半年或更長時間停藥,一般不影響生育質量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時間過久,因其可抑制前列腺素合成,故對性功能有時有些不良影響,但是可逆的,調整或停藥后可恢復正常?;颊呓^對不能擅自停藥,一般需要逐漸減量停藥,否則容易導致病情的加重。
二、懷孕期間可以適當用藥控病情
不少患者想著藥物會孩子有影響寧愿自己忍痛也不愿服用藥物,專家稱如果病情加重可以使用少量激素治療,這不僅可以對病情起到控制作用,還可以懷孕后期促進胎兒肺成熟。但要注意的是非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸、布洛芬)可能提高流產率,影響胎兒肺發(fā)育;而甲氨蝶呤可以導致胎兒畸形,因此患者可以在醫(yī)生的指導下用藥。
三、不要拒絕腹產手術
雖然大部分患者可以選擇順產的,但是目前產科醫(yī)生為慎重起見更傾向于讓患者接受剖宮產。如果患者髖關節(jié)出現強直時,不能夠正常分娩時,一定要選擇剖腹產手術進行,萬不可選擇正常順產。有些偏遠地區(qū)認為順產的嬰兒聰明,從而拒絕剖腹產手術,從而導致一尸兩命的慘痛經歷,希望能夠引起人們的注意。

四、產后要去風濕科隨診
大多數患者都重視產期病情的控制而忽略了產后的病情隨診,調查發(fā)現強直性脊椎炎患者在產后6個月內病情更反復,有60%的病人出現下腰痛等病情惡化的情況出現。
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