傷口愈合緩慢可能與局部感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。傷口愈合是一個復(fù)雜的生理過程，涉及凝血、炎癥、增生和重塑四個階段，任何環(huán)節(jié)受阻都可能導(dǎo)致愈合延遲。

1、局部感染

細菌感染是傷口延遲愈合的常見原因。病原微生物在傷口繁殖會持續(xù)引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞新生組織。金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染常見表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物增多。需通過清創(chuàng)消毒控制感染，必要時使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。

2、血液循環(huán)不良

糖尿病、靜脈曲張等疾病會導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙。組織供氧不足影響膠原蛋白合成，常見于下肢慢性潰瘍。表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白、溫度降低。改善措施包括控制基礎(chǔ)疾病、局部使用貝前列素鈉等擴血管藥物。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會阻礙成纖維細胞增殖。鋅元素不足影響上皮形成，維生素A缺乏延緩角質(zhì)化。臨床可見傷口肉芽組織蒼白脆弱。需補充乳清蛋白、復(fù)合維生素等營養(yǎng)素，嚴重者需腸外營養(yǎng)支持。

4、慢性疾病

糖尿病患者的糖基化終產(chǎn)物沉積會損傷血管；腎衰竭患者毒素積累抑制細胞再生；自身免疫疾病如紅斑狼瘡可異常激活炎癥因子。這類患者往往伴隨全身多系統(tǒng)癥狀，需優(yōu)先控制原發(fā)病。

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成，免疫抑制劑如環(huán)孢素延緩組織修復(fù)，抗凝藥物增加血腫風險?；熕幬飫t直接損傷增殖期細胞。需評估用藥必要性，必要時調(diào)整治療方案。

促進傷口愈合需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，適量補充鋅和維生素C。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓穩(wěn)定。下肢傷口建議抬高患肢改善回流。若兩周無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)和細菌培養(yǎng)。慢性傷口可能需要負壓吸引、生長因子凝膠等特殊處理。