拔牙縫線后兩天傷口處出現(xiàn)白色物質(zhì)通常是正常愈合過程中的纖維蛋白滲出物或食物殘?jiān)?。這種情況多數(shù)與創(chuàng)面修復(fù)反應(yīng)有關(guān),少數(shù)可能與感染相關(guān)。拔牙后創(chuàng)口愈合會經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生等階段,白色膜狀物多為纖維蛋白網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。
拔牙窩在術(shù)后48小時左右開始形成修復(fù)性組織,纖維蛋白作為凝血過程中的重要成分,會與血小板共同構(gòu)成臨時基質(zhì)。這種白色物質(zhì)質(zhì)地柔軟,無刺激性氣味,周圍牙齦無顯著紅腫熱痛。此時需保持口腔清潔,用生理鹽水輕柔漱口,避免用力吮吸或觸碰創(chuàng)面。縫線周圍可能殘留牙膏泡沫或奶制品凝結(jié)物,使用兒童軟毛牙刷避開傷口清潔即可。
若白色物質(zhì)伴有明顯腐臭味、周圍黏膜充血腫脹或持續(xù)滲血,則需考慮感染可能。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)厭氧菌感染,白色偽膜可能為壞死組織與細(xì)菌混合物。吸煙者口腔菌群失衡會延緩愈合,高溫飲食可能導(dǎo)致血凝塊溶解。出現(xiàn)劇烈跳痛、發(fā)熱或下頜淋巴結(jié)腫大時應(yīng)及時復(fù)診,醫(yī)生可能使用過氧化氫溶液沖洗并配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部控制感染。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持流質(zhì)飲食2-3天,選擇常溫的酸奶、蒸雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免使用吸管防止負(fù)壓破壞血凝塊,48小時內(nèi)禁止刷牙漱口但可用氯己定含漱液含漱??p線通常使用可吸收縫線,若為不可吸收縫線需在5-7天后拆除。睡覺時可墊高枕頭減少局部充血,劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)繼發(fā)出血。正常愈合過程中白色膜狀物會逐漸被肉芽組織替代,最終形成新的牙齦上皮。