去除和預(yù)防凍瘡可通過保暖防護、藥物干預(yù)、物理治療等方式實現(xiàn)。凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或潰瘍。
保持手足等末梢部位干燥溫暖是預(yù)防凍瘡的核心措施。冬季外出時穿戴防風(fēng)防水手套、加厚棉襪,避免長時間靜止暴露于寒冷環(huán)境。室內(nèi)可使用暖水袋或取暖設(shè)備維持環(huán)境溫度,但需避免直接接觸熱源導(dǎo)致燙傷。每日用溫水浸泡手足10-15分鐘有助于促進局部血液循環(huán)。
已形成凍瘡時可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏改善微循環(huán),或涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進組織修復(fù)。伴有感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑??诜醣降仄骄忈屍蓴U張外周血管,但需監(jiān)測血壓變化。維生素E軟膠囊輔助使用可能有助于皮膚修復(fù)。
紅外線照射可加速凍瘡部位炎癥消退,每周2-3次為宜。脈沖磁療通過改善局部血流緩解腫脹疼痛癥狀。嚴重潰瘍創(chuàng)面需在清創(chuàng)后配合紅光治療促進愈合。所有物理治療均需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。
戒煙可顯著改善末梢血管收縮情況。規(guī)律進行快走、跳繩等有氧運動能增強外周血液循環(huán)。飲食中增加生姜、辣椒等溫性食物,適量補充維生素B族和維生素C。避免穿過緊鞋襪或佩戴金屬飾品加重局部壓迫。
當歸四逆湯加減可溫經(jīng)散寒,適用于反復(fù)發(fā)作的凍瘡患者。局部可用桂枝、紅花等中藥煎湯熏洗。艾灸關(guān)元、足三里等穴位能提升機體抗寒能力。需注意陰虛火旺體質(zhì)者慎用溫補類藥物。
凍瘡易復(fù)發(fā)人群應(yīng)在秋季提前做好防護,出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)。日常避免冷熱急劇交替刺激,洗浴后徹底擦干皮膚褶皺部位。糖尿病患者、外周血管疾病患者等高風(fēng)險群體需加強足部檢查,必要時進行血管功能評估。