胃潰瘍出血通常由胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常以及應(yīng)激性因素引起。胃潰瘍出血可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。

1、胃黏膜損傷

胃黏膜損傷是胃潰瘍出血的常見(jiàn)原因之一。長(zhǎng)期飲酒、吸煙、進(jìn)食辛辣刺激性食物等因素可能導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損，胃酸和胃蛋白酶直接侵蝕胃壁組織，引發(fā)潰瘍并伴隨出血。胃黏膜損傷引起的出血通常較輕，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑等治療，同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍出血的重要病因。該細(xì)菌可破壞胃黏膜防御機(jī)制，刺激胃酸分泌增加，導(dǎo)致潰瘍形成。幽門螺桿菌感染引起的出血可能反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)抗生素如阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合鉍劑進(jìn)行根除治療，同時(shí)配合抑酸藥物促進(jìn)潰瘍愈合。

3、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)作用，增加胃潰瘍出血風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物引起的出血往往較嚴(yán)重，需立即停用相關(guān)藥物，并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑進(jìn)行治療，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

4、胃酸分泌異常

胃酸分泌過(guò)多或胃排空延遲可能導(dǎo)致胃酸長(zhǎng)時(shí)間作用于胃黏膜，誘發(fā)潰瘍出血。胃泌素瘤等疾病引起的胃酸過(guò)度分泌需使用強(qiáng)效抑酸藥物，如埃索美拉唑控制胃酸，同時(shí)治療原發(fā)病。胃排空障礙患者可配合促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。

5、應(yīng)激性因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出血。這類出血發(fā)病急驟，病情危重，需積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑，必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。預(yù)防性使用抑酸藥物可降低高危患者出血風(fēng)險(xiǎn)。

胃潰瘍出血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、低纖維的軟食，避免辛辣刺激食物和酒精。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。出血期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。