胃潰瘍伴糜爛通?？梢灾斡委煼椒ㄖ饕幸种莆杆岱置?、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查等。胃潰瘍伴糜爛多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

1、抑制胃酸分泌

胃酸過多會加重胃黏膜損傷，抑制胃酸分泌是治療胃潰瘍伴糜爛的關(guān)鍵措施。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，能有效減少胃酸分泌，促進潰瘍面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為輔助選擇，但抑酸效果相對較弱。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免自行增減劑量。

2、保護胃黏膜

胃黏膜保護劑能形成物理屏障，減少胃酸對糜爛部位的刺激。常用藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等，可在潰瘍表面形成保護膜，同時中和部分胃酸。膠體果膠鉍膠囊兼具黏膜保護和抑制幽門螺桿菌作用，適合合并感染的患者。這類藥物建議餐前服用，避免與抑酸藥同時使用影響效果。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍伴糜爛的主要原因之一，根除治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。標(biāo)準(zhǔn)方案為四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格完成14天療程，停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)用藥。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

飲食調(diào)理能輔助藥物治療效果，減輕胃部負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條，避免辛辣刺激、油炸食品及濃茶咖啡。采用少食多餐方式，每餐七分飽為宜。烹飪以蒸煮燉為主，減少油脂攝入?？蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等，有助于黏膜修復(fù)。進食時細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。

5、定期復(fù)查

胃潰瘍伴糜爛患者需定期進行胃鏡復(fù)查，評估治療效果。初次治療6-8周后應(yīng)復(fù)查胃鏡，確認(rèn)潰瘍愈合情況。若仍有活動性潰瘍或糜爛，需調(diào)整治療方案。治愈后每年建議復(fù)查一次，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥的高危人群，應(yīng)每3-6個月檢查胃黏膜狀態(tài)。

胃潰瘍伴糜爛患者除規(guī)范治療外，需建立健康生活習(xí)慣。戒煙限酒可減少胃黏膜刺激，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動，促進胃腸蠕動。避免過度勞累和精神緊張，必要時可通過正念冥想緩解壓力。注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。治療期間記錄癥狀變化和飲食反應(yīng)，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可獲得臨床治愈，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險，堅持長期管理。