發(fā)育遲緩的孩子經(jīng)過科學(xué)干預(yù)后,部分可逐步追趕正常發(fā)育水平,部分可能遺留不同程度的功能障礙。發(fā)育遲緩的預(yù)后主要與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度等因素相關(guān)。
輕度發(fā)育遲緩兒童在3歲前接受系統(tǒng)干預(yù)后,約半數(shù)可實(shí)現(xiàn)發(fā)育指標(biāo)正?;?。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)合早期教育能促進(jìn)神經(jīng)可塑性,如蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒補(bǔ)充乳清蛋白后,身高體重增速可提升。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩效果顯著,需持續(xù)6個(gè)月以上。
中重度發(fā)育遲緩可能持續(xù)影響認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能。染色體異常導(dǎo)致的發(fā)育遲緩常伴隨終身智力障礙,21三體綜合征患兒平均智商在40-60區(qū)間。腦性癱瘓患兒通過肉毒桿菌毒素注射可改善肌張力,但行走能力恢復(fù)有限。
語言發(fā)育遲緩兒童在學(xué)齡期可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,經(jīng)語言訓(xùn)練后閱讀能力仍可能落后同齡人2-3年。部分阿斯伯格綜合征患兒智力正常但社交能力持續(xù)缺陷,需要長(zhǎng)期行為矯正訓(xùn)練。
體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲兒童在青春期可出現(xiàn)追趕生長(zhǎng),骨齡延遲者最終身高多能達(dá)到遺傳靶身高。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的發(fā)育遲緩,在左甲狀腺素鈉替代治療后身高增速會(huì)顯著加快。
約30%發(fā)育遲緩成人需要持續(xù)生活支持,重度智力障礙者需終身監(jiān)護(hù)。部分特定技能發(fā)育遲緩者可在優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域獲得成就,如某些自閉癥譜系障礙者在數(shù)學(xué)或藝術(shù)領(lǐng)域表現(xiàn)突出。
家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育篩查,1歲內(nèi)每3個(gè)月評(píng)估一次大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言等里程碑。建立包含兒科醫(yī)生、康復(fù)治療師、特教老師的多學(xué)科干預(yù)團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.5克,補(bǔ)充維生素D和鋅等微量元素。避免過度保護(hù),通過游戲引導(dǎo)孩子完成力所能及的任務(wù),逐步培養(yǎng)生活自理能力。注意觀察孩子情緒變化,心理行為問題應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。