對于滑膜炎患者來說,及時的治療是非常有必要的,想要正確的治療,患者就需要做正規(guī)的檢查,查出是什么原因?qū)е碌幕疾。@樣才能有正對性的治療,才會有比較好的治療效果,那么滑膜炎怎么診斷出來?我們可以通過文章的敘述來了解一下。
【鑒別診斷】
1.Perthes病(股骨頭骨骺炎)此病雖有跛行,髖部疼痛,但病史較長,X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現(xiàn)象。
2.兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)及風(fēng)濕熱該病也常見于兒童,也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等癥狀,但其病情常呈逐漸性進(jìn)行性發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及血沉可有升高,且本病多累及多個關(guān)節(jié)。
3.化膿性關(guān)節(jié)炎該病也有髖部疼痛、跛行、骨盆傾斜,但其體溫高于正常,血象亦高于正常值,而且病情較重,髖關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。
4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核為慢性疾病,病史長,并可同時表現(xiàn)出結(jié)核的全身癥狀。
5.小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位跛行明顯,“4”字試驗(yàn)陽性,如為單側(cè)發(fā)病,則雙下肢不等長,但無明顯髖部疼痛、肌肉緊張、壓痛陽性,X線片有特殊表現(xiàn)。
【影像學(xué)檢查】
1.X線檢查一般骨質(zhì)無異常表現(xiàn),有時可表現(xiàn)為骨盆輕度傾斜,髖關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬,無骨質(zhì)破壞。
2.MRI檢查核磁共振檢查顯示患側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙增寬和關(guān)節(jié)腔積液,并較線平片顯示更加清晰。同時能顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在軟組織占位。MRI顯示在髖臼和股骨頭軟骨之間的滑膜組織在T1W1呈中等信號,T2W1呈高信號。
3.B型超聲檢查患髖股骨頸頸前間隙較健側(cè)明顯增寬,雙側(cè)差值>1mm。股骨頸頸前間隙,即股骨頸骨膜表面至關(guān)節(jié)囊外緣(關(guān)節(jié)囊與髂腰肌的分界線)之間的最大距離。
患者在檢查的時候一定要選擇裝也得醫(yī)院,應(yīng)為這些醫(yī)院的設(shè)備比較先進(jìn),才會更準(zhǔn)確的檢查出患病原因,這對于患病的人的治療來時是有非常重要的意義的?;颊咴谄綍r也要注意預(yù)防滑膜炎的發(fā)生,盡量不要讓自己患病,這才是最好的。
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