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坐骨神經(jīng)痛應查因

發(fā)布時間: 2016-04-14 15:21:44

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坐骨神經(jīng)是人體內最大的神經(jīng),當受到不同病因的侵害時,就可沿著神經(jīng)發(fā)生疼痛和壓痛。應該明白的是坐骨神經(jīng)痛不是一個獨立的疾病,而是許多病的一個綜合癥狀。為什么患坐骨神經(jīng)痛的病人,有的針刺一兩次就好了,有的卻久治不愈呢?關鍵在于沒有查明原因,有針對性地治療。

坐骨神經(jīng)痛應查因

坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者多緣于風濕性坐骨神經(jīng)炎,一般治療起來比較容易,有的甚至不治而愈。而后者則多見于腰椎間盤突出、骶髂關節(jié)炎、腫瘤壓迫、臀部肌肉注射部位不當把刺激性藥物直接注射到神經(jīng)等而引起。這種病人治療起來就比較麻煩,必須消除病因才行。

坐骨神經(jīng)痛應查因

腰椎間盤突出、外傷或風濕所致者多起病急,因腫瘤壓迫所致者多緩起而逐漸加重。疼痛多由臀部或下腰部開始,沿大腿后面向下放射到腳跟,疼痛性質是持續(xù)性的,一陣陣加劇,有針刺或燒灼的感覺?;颊卟辉赣昧人曰虼蟊?。站立時,腰向痛的一邊彎,甚至不能行走或翻身,尤其是夜間更是如此?;颊叱O矀扰P,把痛的一側下肢彎起,使這邊的神經(jīng)不受牽拉而減輕疼痛。沿坐骨神經(jīng)可有壓痛,特別是臀中部、腘窩和小腿中部壓痛最明顯。當病人仰臥,將患肢的膝關節(jié)伸直,再將下肢慢慢抬高到離床面30-40度時,因患肢坐骨神經(jīng)受牽拉就會發(fā)生疼痛,這在醫(yī)學上稱做直腿抬高試驗陽性,是坐骨神經(jīng)痛的一種重要體征。常見的坐骨神經(jīng)痛,往往起病后幾天疼痛即可達到最高峰,以后則起伏不定,有的持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才慢慢好轉,但可因腰部輕微外傷、活動增加,甚至腰部著涼而使癥狀復現(xiàn)。

坐骨神經(jīng)痛應查因

因此,當發(fā)現(xiàn)腰痛向臀部及下肢放射時,一定就會想到坐骨神經(jīng)痛,但值得注意的是,坐骨神經(jīng)痛不是一種病名而僅僅是一種癥狀,它的發(fā)病原因很多,因此應及時去醫(yī)院診查以進一步明確病因。如風濕性坐骨神經(jīng)炎常有隨氣候變化的特點,作血沉及抗溶血性鏈球菌溶血素“O”測定常有助于診斷,如患者有明顯外傷史或全身情況很差及疼痛頑固不愈時,就要考慮作腦脊液和腰椎X線拍片檢查,以斷定是否有脊柱外傷、椎間盤突出以及腫瘤壓迫了神經(jīng)等情況。查明原因后,醫(yī)生可根據(jù)病因,采取不同的治療方法。

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