骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥效果好?有研究表明,與安慰劑對照組相比,關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素對于緩解膝關(guān)節(jié)癥狀的短期(2~4周)效果不錯,但髖關(guān)節(jié)、拇掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等卻未見此類報道,然而長期使用此類激素會導致一系列并發(fā)癥,所以很多學者認為只能在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的急性期時注射皮質(zhì)激素。
透明質(zhì)酸是滑液和關(guān)節(jié)軟骨的主要組成成分,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的透明質(zhì)酸的分子量和透明質(zhì)酸的量都有減少,有學者認為透明質(zhì)酸注射能夠?qū)ζ溥M行補充。實驗表明透明質(zhì)酸注射治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的效果優(yōu)于對照組,通過與關(guān)節(jié)內(nèi)皮質(zhì)激素注射的比較發(fā)現(xiàn),透明質(zhì)酸注射和皮質(zhì)激素注射5周內(nèi)的效果相似,但在6個月的長期使用中,透明質(zhì)酸注射的效果明顯較好,也有實驗表明透明質(zhì)酸注射3~6個月后的效果和服用非甾體抗炎藥的效果相似。
有實驗肯定了局部使用辣椒辣素治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的效果,但局部使用非甾體抗炎藥的效果還有待證實。有學者主張創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者服用硫酸葡糖胺和硫酸軟骨素等葡糖胺聚糖衍生產(chǎn)物的制劑,Reginster等發(fā)現(xiàn)其能改善部分患者的癥狀,并能通過3年的長期服用使部分患者的關(guān)節(jié)腔有一定的恢復。Meta 分析表明硫酸葡糖胺還有一定的鎮(zhèn)痛作用,但也有實驗證明這種鎮(zhèn)痛作用只是安慰劑效應(yīng)。
在美國和歐洲廣泛推薦的撲熱息痛是鎮(zhèn)痛的一線藥,它比較安全且耐受性好,尤其適用于老年患者。非甾體抗炎藥(NSAIDS)對于大部分創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的效果與鎮(zhèn)痛藥相同。
盡管很多醫(yī)生持有非甾體抗炎藥對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的效果比鎮(zhèn)痛藥好的觀點,但研究表明事實可能并非如此,對于中度或嚴重的慢性關(guān)節(jié)炎疼痛,非甾體抗炎藥可能并沒有優(yōu)越性,所有的非甾體類抗炎藥效果基本相似,據(jù)統(tǒng)計其緩解疼痛率約百分之三十,改善功能率約百分之十五,但副作用限制了非甾體抗炎藥的使用。目前環(huán)氧化酶2(COX-2)選擇性抑制劑也較為常用,但其效果與傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥相似,并且也有并發(fā)嚴重消化道疾病的可能,最近還發(fā)現(xiàn)其有心血管危險的可能。
魚腥草治療骨關(guān)節(jié)炎的效果尚無明確醫(yī)學證據(jù)支持,不建議單獨用于治療。骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯穆躁P(guān)節(jié)疾...
下頜骨關(guān)節(jié)炎建議就診口腔頜面外科或骨科。下頜骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼...
膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與術(shù)后康復管理、關(guān)節(jié)使用習慣及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。 膝骨關(guān)...
曬太陽對骨關(guān)節(jié)炎患者有一定幫助,但需結(jié)合具體情況控制時長和強度。陽光中的紫外線能促進皮膚合成維生素D,而維生素D...
骨關(guān)節(jié)炎走路疼可通過調(diào)整運動方式、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變...
骨關(guān)節(jié)炎通過中醫(yī)治療可以緩解癥狀,但難以完全治愈。中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎主要有中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸療法、中藥外敷、...
骨關(guān)節(jié)炎患者用中藥泡腳可能有一定緩解作用,但無法根治疾病。中藥泡腳主要通過促進局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)來緩解關(guān)...
骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)或介入治療效果通常較好,適用于保守治療無效的中重度患者。常見方式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)、人工...
骨關(guān)節(jié)炎患者一般可以做小針刀治療,但需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。小針刀是一種結(jié)合針灸與微創(chuàng)手術(shù)的中醫(yī)治療手段,適用...
骨關(guān)節(jié)炎患者一般可以使用按摩棒按摩,但需避開急性炎癥期和關(guān)節(jié)變形嚴重部位。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)...