如今治療腎衰的藥物多種多樣，但是一部分藥物卻只能暫時替代腎臟的功能，沒有修復損壞腎臟的作用，不利用患者的恢復。為了幫助大家深入了解藥物治療腎衰的重要性，下面小編將具體分析腎衰的用藥。

用藥劑量也會影響腎衰竭的治療效果

腎功能衰竭的病人，腎臟對機體內(nèi)代謝的物質(zhì)排出減少，從而使這些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，對于服用藥物亦如此，有些藥物的代謝產(chǎn)物或本身要經(jīng)腎臟排除，這樣由于腎功能衰竭，雖然用藥的量是常規(guī)的量，這些應被代謝的產(chǎn)物或藥物仍然在體內(nèi)蓄積，從而可引起該藥的中毒，因此在腎功能衰竭的病人中，正確地調(diào)節(jié)藥物的劑量是十分重要的。

如果使用主要由腎排泄的藥物，若仍用通常量，則可于血液中及組織中積蓄達到中毒水平，而發(fā)生中毒癥狀。這種中毒癥狀往往被病人的尿毒癥癥狀掩蓋，而不易被察覺，造成藥物中毒的悲劇;如果該藥物有腎毒性，則將導致腎功能迅速的變壞，故萬萬不可粗心大意。

腎衰的治療用藥

在用藥時，必須根據(jù)藥物的代謝和排泄途徑、腎功能的具體情況(主要是根據(jù)肌酐清除率)，及透析對清除藥物的能力，來調(diào)節(jié)藥物劑量。腎衰時的藥物用量，要根據(jù)藥物的清除速度減慢而減少，但又要維持血中的有效濃度。

在一般情況下，藥物的首次劑量可用正常人的一次量，但以后的劑量就要減少，怎么減量，每種藥物有所不同，醫(yī)生查腎衰的藥物使用表，就可知道。血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)的病者等，服用藥物的量也應在醫(yī)生指導下進行。

治療腎衰竭的中醫(yī)辨證用藥

中醫(yī)在對腎衰竭的治療方面，一般以熱證、實證為多。而到病情的后期可傷及正氣，一般表現(xiàn)為熱邪熾盛、火毒瘀滯、濕熱蘊結(jié)、邪陷心肝、內(nèi)閉外脫、氣陰虧損等證型。在腎衰竭誒的治療上以祛邪為主，適當佐以扶正，常用清熱解毒、清營涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養(yǎng)陰等法治療。

1、邪陷心肝。主要針對腎衰竭的癥狀表現(xiàn)為熱心悸心煩，神昏譫語狂躁，抽搐痙厥，甲青唇黑，舌質(zhì)紅絳紫暗，脈滑數(shù)。治宜清心開竅，涼肝熄風，活血化瘀。

一般采用羚羊角、霜桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸。若高熱甚而風動不止者加紫雪丹以清熱熄風止痙;等進行治療。

2、火毒瘀滯。主要針對的腎衰竭的癥狀為高熱，譫語，狂躁，干嘔，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鮮紅，舌深絳紫暗，苔黃焦或芒刺遍起，脈細數(shù)。

一般采用方選清瘟敗毒飲加減：石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。若尿血較著者，加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心開竅;病重者，加用安宮牛黃丸的方法進行治療。

慢性腎衰竭治療期間的注意事項

1、在治療的日常生活中，家屬要注意給予患者低蛋白飲食，以減少代謝產(chǎn)物(尿素氮)的來源，減輕腎臟的負擔，減慢腎功能惡化的速度。蛋白質(zhì)的攝入量應根據(jù)腎功能損傷的程度合理調(diào)整。當腎小球濾過率(GFR)降至50ml/分以下時就應進行適當?shù)牡鞍踪|(zhì)限制(0、6g/kg)，具本如何補充，要根據(jù)患者的實際病情來區(qū)別對待。

2、在慢性腎衰竭的治療期間，如果患者出現(xiàn)高血壓這些并發(fā)癥，均應低鹽(《3g/d)飲食，水腫較重尿少者，應限制水的入量及高鉀食品(桂圓、銀耳、芝麻醬等)。防止因為這些原因而加重患者的病情，希望患者能夠注意。

具體分析腎衰的用藥方式

3、在慢性腎衰竭的治療過程中，患者通常用會有一些并發(fā)癥的發(fā)生，常有高磷、低鈣血癥，易導致腎性骨病，應采取限磷飲食(每克蛋白質(zhì)中含15mg磷，故限制蛋白質(zhì)的攝入也同時限制了磷的攝入)和使用腸道磷結(jié)合劑。如果不能有效的控制這些對病情不利的營養(yǎng)攝入，就會對病情造成影響。