膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。下面就來了解一下半月板損傷的治愈情況。
1、急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2、半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。但在一個(gè)長達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。
3、半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題。半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開拓。
4、半月板嚴(yán)重?fù)p傷
半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),只得行全切除手術(shù),此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最后的手段?;颊咴谇谐朐掳搴髮适Щ驕p弱跳躍、負(fù)重等基本生理功能。
6、半月板再生
比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生。從80年代開始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進(jìn)國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。因?yàn)樽尠朐掳寤謴?fù)再生,是治療半月板損傷的最理想的方法。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實(shí)現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價(jià)格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個(gè)障礙。
半月板損傷骨折可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。半月板損傷骨折通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變...
半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度分為三級,一級為輕度損傷,二級為中度損傷,三級為重度損傷。 1、一級損傷: 一級損傷表現(xiàn)為...
半月板損傷三級可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。半月板三級損傷通常由劇烈運(yùn)動、外傷、退...
半月板損傷伴關(guān)節(jié)積液和腫瘤的治療方法主要有物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、腫瘤切除術(shù)。該情況通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行...
半月板損傷導(dǎo)致的膝蓋彈響可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。常見原因包括運(yùn)動損傷、退行性變、...
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