隨著人均壽命的延長和現(xiàn)代生活的日益緊張,以及人們認識疾病的水平不斷提高,目前已公認,頸椎病的發(fā)病率超過了腰腿痛而成為當(dāng)前骨科最常見的疾病。
隨著春季的到來,人們外出活動的增多,因風(fēng)寒、濕、跌仆、閃挫等引起的頸椎病有增多的趨勢。頸椎病如不及時治療也會影響患者壽命長短的。
頸椎病是一種常見病,由于頸椎內(nèi)因、外因的變化,使頸椎及其周圍的神經(jīng)、血管發(fā)生病理改變而產(chǎn)生一系列癥狀。頸椎病的頸、肩、臂痛等癥多包括在祖國醫(yī)學(xué)痹證中,這些癥狀多因外傷或氣血虛衰、感受風(fēng)寒濕邪所致,而頭昏、目眩、耳鳴等癥則多與疾濁、肝風(fēng)內(nèi)動、虛損有關(guān)。常見于中老年人,近年也有向青壯年發(fā)展的趨勢。
頸椎病最早期表現(xiàn)以頸部癥狀為主,故又稱局部型頸椎病或頸型頸椎病。具體表現(xiàn)為:頸部疼痛、酸脹不適,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時發(fā)覺頸部不適,患者常訴說脖子不知放在何種位置為好。部分病人頸部活動受限或強迫體位,個別病人上肢可有短暫的感覺異常。不敢主動活動,被動活動時疼痛加劇,休息可以緩解。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病情加重。急性發(fā)作時常被俗稱“落枕”。從大量的臨床觀察證實,此型實際上是各型頸椎病的最初階段,也是治療的最有利時機。
治療以非手術(shù)療法為主,經(jīng)保守治療大多數(shù)病人可以治愈。
頸椎病的發(fā)病因素多種多樣,常見病因有:
(1)年齡因素:人到中年,肝血腎精衰少,骨髓化源不足,筋骨漸弱,清竅也得不到充分滋養(yǎng),為眩暈的發(fā)生提供了相應(yīng)的病理基礎(chǔ)。若肝腎陰虧,水不涵木,陰不維陽,陽亢于上,肝風(fēng)內(nèi)動,上擾清竅,則更易引發(fā)眩暈久病體弱,肝血不足,腎精虧損,經(jīng)脈失去濡養(yǎng),可致肢體筋膜弛緩,手足痿軟無力,不能隨意運動、肝腎不足,氣血虧損,除了可引起肢體不利等癥外,還有耳鳴、目眩等癥。此外腎虛不能養(yǎng)肝,以致肝陰不足,肝陽上亢也能引起眩暈等癥。故又常見于中老年人。但近年來在辦公人員、電腦工作者中,年齡有年輕化的趨勢。
(2)外傷是指跌仆、閃挫等對筋、骨、皮肉的損傷。外傷所致的頸肩痛,是指由于閃、挫所致的筋絡(luò)、筋膜、肌肉等軟組織受傷(包括急、慢性損傷)以及關(guān)節(jié)錯位造成的癥狀,即所謂的骨錯縫、筋出槽癥狀。人體是一個整體,由于頸肩等部位受外力影響而遭受損傷時,也能導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血失調(diào),因而產(chǎn)生一系列癥狀。
臨床上可見肩、背、肢體痛等癥,此時以疼痛為主。另一方面,人體的臟器都依賴于氣血的滋養(yǎng),如氣血阻滯,則臟腑缺乏氣血濡養(yǎng),其功能也受到影響,肝、腎、脾等內(nèi)臟功能受到影響后反過來會影響筋骨、肌肉和關(guān)節(jié)功能。
(3)風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻:由于風(fēng)、寒、濕三種外邪侵入身體,流注經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢而引起肢體與關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、重著及屈伸不利等。
(4)痰濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯:痰是機體發(fā)生病理變化的產(chǎn)物,由人體的津液凝聚變化而成。由于肺、脾、腎功能失調(diào)加上寒熱燥濕等外邪因素影響了津液的正常輸布和運行,停聚在機體的某個部位,造成氣血、經(jīng)絡(luò)運行不暢,這樣又導(dǎo)致了人體出現(xiàn)新的功能障礙。
痰濕凝阻引起的癥候相當(dāng)廣泛,在人體不同部位可引起不同的癥狀。痰濕上逆頭部多見眩暈,阻于四肢者多見四肢麻木疼痛。臨床所見由風(fēng)痰引起的嘔吐、頭暈、突然跌倒、四肢麻木,由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不舉、厥冷等癥狀。
(5)慢性勞損:指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠體位、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥。臨床中有很多,患者只要選擇適合自己的即可。另外,工作姿勢不當(dāng),長期處于坐姿,尤其是長期低頭工作者造成頸后部肌肉韌帶組織的勞損。再者,有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,超過頸部耐量的運動造成外傷也會增加發(fā)病率。
(6)身體的其他疾病會造成頸椎病變。如糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌的疾病,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者,可促使頸椎退行性變。
(7)發(fā)育性椎管狹窄或頸椎的先天性畸形(先天性椎體融合、顱底凹陷等)更易于發(fā)生頸椎病。
(8)精神因素:可能與交感神經(jīng)受累有關(guān)。情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時,病人的情緒往往更不好,頸椎病的癥狀也更為嚴重。
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