許多疾病的發(fā)病跟遺傳有關(guān)，同樣痤瘡也具有遺傳性。在生活中我們常?？吹酵患易逯械男值芙忝枚忌L著痤瘡?；蚴菍\生子之一有痤瘡時(shí)，另一個(gè)也會長有痤瘡。這些現(xiàn)象都提示了痤瘡與遺傳是如此息息相關(guān)。還有研究顯示，同卵雙生的雙胞胎皮脂分泌率是相同的，這就為都可能患痤瘡提供了重要的致病學(xué)基礎(chǔ)。因此，對于具有這種遺傳背景的人，應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視。
痤瘡的臨床特點(diǎn)
痤瘡好發(fā)于面部，尤其是前額、頰部、下頜，其次為上胸及后背部。
表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺，白頭粉刺為針頭至小米粒大小的灰白色丘疹，不易擠出脂栓，黑頭粉刺為擴(kuò)大的毛孔中有黑點(diǎn)，加壓后可擠出脂栓。患者皮膚油膩、光亮。病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)紅丘疹、膿皰，甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、瘢痕等損害，
臨床上分別將表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、囊腫損害的痤瘡稱為結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡;將多種損害同時(shí)存在，特別是形成膿腫、囊腫、破潰、流膿及瘢痕的痤瘡稱為聚合性痤瘡。
一般在青春發(fā)育期后傾向于自愈，部分患者可遺留瘢痕。然而，部分患者發(fā)生痤瘡年齡較晚，或痤瘡持續(xù)的時(shí)間較長，臨床上一般將超過25歲仍有痤瘡表現(xiàn)的稱為青春期后痤瘡或遲發(fā)性痤瘡。
痤瘡患者夏季的飲食注意
由于痤瘡與一些食品的攝入有較大的關(guān)系，因此，愛長痤瘡的人夏季在飲食上需注意以下幾點(diǎn)：
(1)忌高脂類食物
我國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡的成因是由肥甘而引起。高脂類食物能產(chǎn)生大量熱能，使內(nèi)熱加重，因此必須忌食這類食品，如豬油、牛油、羊油、奶油、肥肉、豬腦、羊腦、牛腦、豬肝、豬腎、雞肝、雞蛋黃等。
(2)忌腥發(fā)之物
腥發(fā)之物會加重痤瘡，因此，腥發(fā)之物必須忌食，特別是海產(chǎn)品，如海鰻、海蝦、海蟹等。貝殼類食物也屬易發(fā)之品，如蛤蜊、淡菜、河蚌等。河鮮較海鮮好一些，可試食之，確定痤瘡因何物所發(fā)，即可忌食。肉類中的性熱之品也是發(fā)物，如羊肉、狗肉等。
(3)忌高糖食物
攝入高糖食物后，會使皮質(zhì)腺分泌增多，因此必須忌食高糖食物，如白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐頭、冰激凌、果醬、煉乳以及各種高糖制品等。
(4)忌辛辣刺激之品
此類食品食后易升火，所以患者平時(shí)應(yīng)忌食辛辣刺激之品，如辣椒、辣醬、辣油、桂皮、姜、京蔥、韭菜、洋蔥、芥末、鮮辣粉等。
酒精能加重痤瘡，因此一定要禁酒，特別是白酒。
溫馨提示：痤瘡的發(fā)生與激素、內(nèi)分泌、睡眠、飲食、情緒、藥物、環(huán)境、免疫、化妝品等都有關(guān)系。因此，注意保持良好的情緒、足夠的睡眠、科學(xué)飲食如常攝取富含鋅的食物有大豆、谷物、麥芽、南瓜籽等，會使您的痤瘡減輕不少。
激光治療痤瘡?fù)ǔＰЧ^好，適用于中重度或頑固性痤瘡患者。 激光治療通過特定波長的光能作用于皮膚，可減少皮脂分泌、殺滅痤瘡丙酸桿菌并促進(jìn)炎癥消退。對于炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光能顯著改善皮損。部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或干燥，但多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。需注意激光無法根治痤瘡，需配合藥物維持治療，且光敏感者、妊娠期女性不宜進(jìn)行。 治療期間應(yīng)避免日曬，使用溫和護(hù)膚品并遵醫(yī)囑定期復(fù)診。
安體舒通片可以用于治療痤瘡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 安體舒通片的主要成分是螺內(nèi)酯，具有抗雄激素作用，可減少皮脂腺分泌，從而改善痤瘡癥狀。它適用于由雄激素水平異常引起的痤瘡，尤其是女性患者伴隨多毛、月經(jīng)不調(diào)等情況。使用該藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用，長期服用需監(jiān)測血鉀水平。治療期間需配合清淡飲食和皮膚清潔，避免辛辣刺激食物。 建議痤瘡患者先就醫(yī)明確病因，由醫(yī)生評估后決定是否使用安體舒通片，不可自行用藥。
痤瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺對激素敏感性增加，使痤瘡易反復(fù)發(fā)作。皮脂腺分泌旺盛會使毛囊內(nèi)油脂過多，為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供條件。毛囊角化異常會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，堵塞毛孔形成粉刺。這三種因素相互作用，容易造成痤瘡遷延不愈。針對這種情況，可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖，克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應(yīng)。 日常需注意保持面部清潔，避免用手?jǐn)D壓痘痘，少吃高糖高脂食物，保證充足睡眠有助于減少痤瘡復(fù)發(fā)。
職業(yè)性痤瘡是指因職業(yè)接觸特定物質(zhì)引起的痤瘡樣皮膚損害。 職業(yè)性痤瘡主要與長期接觸油脂類、鹵代烴類、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。這些物質(zhì)可堵塞毛囊皮脂腺開口，導(dǎo)致皮脂排泄障礙，形成黑頭粉刺、炎性丘疹等痤瘡樣皮損。常見于機(jī)械工人、石油化工從業(yè)者、廚師等職業(yè)人群。職業(yè)性痤瘡好發(fā)于接觸部位，如面部、前臂等，皮損形態(tài)與尋常痤瘡相似但分布更具特征性。部分患者可能伴有毛囊炎、色素沉著等繼發(fā)表現(xiàn)。 建議職業(yè)暴露人群做好個(gè)人防護(hù)，工作后及時(shí)清潔皮膚，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物改善癥狀。
痤瘡可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式改善。 痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。日常護(hù)理需保持皮膚清潔，避免用手?jǐn)D壓痤瘡，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，減少高糖高脂食物攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物，或口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。物理治療包括紅藍(lán)光照射、光動(dòng)力療法等，適用于中重度痤瘡。 建議規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)增加蔬菜水果攝入，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。
萎縮性痤瘡的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。 萎縮性痤瘡是痤瘡愈合后遺留的凹陷性瘢痕，治療需根據(jù)瘢痕形態(tài)和深度調(diào)整方案。 外用藥物常用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫，多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)?？诜幬锇ó惥SA酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌，鹽酸多西環(huán)素片抑制細(xì)菌感染。物理治療采用點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑，微針射頻促進(jìn)真皮修復(fù)。手術(shù)治療針對深部瘢痕可行皮下分離術(shù)或脂肪填充術(shù)。 日常需做好防曬避免色素沉著，保持患處清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
下巴長滿痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。 下巴痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。皮脂腺在激素刺激下過度分泌油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口，形成粉刺。細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)后，會出現(xiàn)紅腫丘疹或膿皰。日常需避免高糖高脂飲食，減少乳制品攝入，用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗?？勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌或調(diào)節(jié)角化藥物。中重度炎癥可口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。避免自行擠壓痘痘，防止留下色素沉著或瘢痕。 治療期間注意保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神壓力過大，選擇無油配方的護(hù)膚品減少毛孔負(fù)擔(dān)。
痤瘡印可通過藥物治療、物理治療和日常護(hù)理等方法改善。 藥物治療方面，遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏有助于軟化瘢痕組織，積雪苷霜軟膏能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。物理治療中，紅藍(lán)光照射能抑制炎癥后色素沉著，點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性瘢痕。日常護(hù)理需注意嚴(yán)格防曬以避免色素加深，使用含煙酰胺的護(hù)膚品幫助淡化色沉，同時(shí)保持患處清潔防止繼發(fā)痤瘡。對于陳舊性凹陷瘢痕，微針治療能通過機(jī)械刺激促進(jìn)真皮膠原再生。 痤瘡印消退期間應(yīng)避免擠壓患處，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于皮膚修復(fù)。
閉合性痤瘡是毛囊皮脂腺開口被角質(zhì)堵塞形成的白色小丘疹。 閉合性痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小顆粒，觸感堅(jiān)硬，無明顯紅腫或疼痛。其形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。毛囊口被角質(zhì)細(xì)胞過度堆積形成的角質(zhì)栓封閉，導(dǎo)致皮脂無法正常排出，形成封閉的微環(huán)境。這種環(huán)境有利于痤瘡丙酸桿菌增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。隨著病情發(fā)展，閉合性痤瘡可能轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性粉刺或炎性痤瘡。典型好發(fā)部位包括面部T區(qū)、下頜及前胸后背等皮脂腺豐富區(qū)域。 日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免使用過度油膩的護(hù)膚品，飲食上減少高糖高脂食物攝入。
青春期痤瘡可通過日常清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。 青春期痤瘡主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。日常清潔需選用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過度揉搓或使用刺激性護(hù)膚品。藥物治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等，有助于抑制細(xì)菌繁殖并調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。飲食上應(yīng)減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果及全谷物類食物，避免乳制品過量攝入。若出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損，可考慮紅藍(lán)光照射等物理治療。 保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損以防感染加重。
