間質(zhì)性肺炎是一組危害很大的世界性疑難疾病。而檢驗(yàn)學(xué)中哪些指標(biāo)具有明確臨床意義尚未被明確證實(shí)。為探討檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)之一——“抗核抗體”在間質(zhì)性肺炎的臨床意義。

一、抗核抗體是一種自身性免疫抗體

人體免疫功能主要有三大功能：

1、防御功能，功能過低免疫缺陷，易感染。過高則出現(xiàn)超敏反應(yīng)，損傷組織。

2、免疫自穩(wěn)，免疫自穩(wěn)功能失調(diào)易導(dǎo)致某些生理紊亂或自身免疫病。

3、免疫監(jiān)視，該功能低下時(shí)，易得癌癥。

這三大功能受神經(jīng)系統(tǒng)指揮，受遺傳控制，同時(shí)也受各種病原體感然產(chǎn)生的毒素影響?？购丝贵w的產(chǎn)生是免疫自穩(wěn)功能失調(diào)所引起。自身的免疫系統(tǒng)不能識(shí)別自身的細(xì)胞和組織，把它視為異己而產(chǎn)生抗體攻擊破壞之。

二、抗核抗體的種類

抗核抗體泛指各種細(xì)胞核成分的抗體，是一種廣泛的抗體，它可以和不同來源細(xì)胞核反應(yīng)。無器官特異性和種屬特異性，現(xiàn)在能檢測的已數(shù)十種，它主要存在于血清中，也可以存在于其他體液中如：滑膜液、胸水、尿液中，而且能通過胎盤。

抗核抗體的性質(zhì)主要是IgG，也有IgM、IgA、IgE，他們因疾病的不同而分布不同。在許多研究報(bào)告中都將檢出抗核抗體，作為自身免疫疾病存在的依據(jù)。

三、抗核抗體的檢測方法

由于抗核抗體的復(fù)雜性和多樣性，故檢測方法繁多，最常用的方法是間接熒光方法，該方法結(jié)果穩(wěn)定、可靠。將病人的血清做不同比例的稀釋，可以做大致的定量，其稀釋倍數(shù)越高，病情越重。1:80仍然陽性時(shí)，才能有診斷價(jià)值。我院采取間接熒光方法檢測。>1:100為陽性。

四、間質(zhì)性肺炎抗核抗體的臨床意義

從我們的研究來看，間質(zhì)性肺炎(肺纖維化)與免疫性有密切關(guān)系。約30-40%的病人有免疫紊亂引起。產(chǎn)生抗核抗體就是其中一種。病人的免疫系統(tǒng)不能正確的識(shí)別自身細(xì)胞核而產(chǎn)生抗體?？购丝贵w即使該種物質(zhì)，它存在于血清中，可與各種細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng)，破壞細(xì)胞，形成免疫復(fù)合物，而沉積在肺部，使肺細(xì)胞組織炎性變，繼而形成纖維化而影響肺的正常功能，致使病人呼吸困難，最后因缺氧而痛苦萬分。

小結(jié)：間質(zhì)性肺炎是一種難治的疾病，西醫(yī)多用激素阻止抗核抗體的產(chǎn)生，而且一但激素停用，則抗核抗體又會(huì)出現(xiàn)陽性，所以有的病人不得長期用激素。但是用激素副作用較大，治療了這種病，難免又引起多種疾病，給病人帶來更大痛苦。而中醫(yī)博大精深，是我國醫(yī)學(xué)寶庫。目前在臨床上用中醫(yī)藥方法治療間質(zhì)性肺炎取得了顯著療效，其療法不僅可以改善患者的臨床癥狀，同時(shí)對(duì)于使用激素者也可以明顯減輕激素副作用，甚至可逐漸停用激素。