治療乙肝就少不了抗病毒,除了醫(yī)生治療外,還要自己在日常生活中注意抗病毒,治療乙肝抗病毒要遵循以下五個原則:
1、預(yù)防耐藥性
國內(nèi)外多項臨床試驗證實,在口服抗病毒過程中,半年(24周)是關(guān)鍵時間點。此時,根據(jù)檢測結(jié)果,可以進(jìn)行優(yōu)化治療預(yù)防耐藥發(fā)生。在治療開始半年(24周)時監(jiān)測病毒水平,如果患者的HBVDNA小于10的3次方,說明療效非常理想,可以繼續(xù)單藥治療。
2、選藥遵循三少原則
乙肝口服抗病毒需要長期治療,選藥要遵守“三少”原則:肝硬化、肝癌少;不良反應(yīng)少和花費少。乙肝患者和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通后,需要綜合考慮這三方面的因素,選擇最適合自己的抗病毒藥物。
3、抗病毒要堅持
乙肝病毒生命力非常頑強(qiáng),至今為止仍沒有一種藥物能夠徹底消滅它。無論是干擾素還是核苷(酸)類似物只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,短期治療(≤1年)停藥后,患者的HBVDNA水平都會出現(xiàn)大幅度反彈,這說明乙肝治療需要“長治”才能“久安”。
4、隨時觀察
無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者都需要定期監(jiān)測和隨訪,它承擔(dān)著三大功能,不容忽視。第一,定期監(jiān)測可以判斷疾病的進(jìn)展。乙肝攜帶者可依此決定是否需要抗病毒,而正在服藥的肝炎患者則可了解到疾病的進(jìn)展。第二,通過監(jiān)測可以盡早發(fā)現(xiàn)藥物的副作用,及時進(jìn)行干預(yù)防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。除了常規(guī)檢查外,乙肝患者還要根據(jù)某類藥物的特點增加監(jiān)測項目,例如CK水平、肌酐等。第三,監(jiān)測結(jié)果還是檢驗療效的“試金石”。如果效果不佳,醫(yī)生可以根據(jù)病人的狀況及時調(diào)整治療方案。
5、把握抗病毒時機(jī)
抗病毒要講究時機(jī),并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治療。乙肝病毒攜帶者即使HBVDNA水平很高,只要肝功能正常,就無需進(jìn)行抗病毒治療。但要堅持定期檢測,不能掉以輕心。
抗病毒,遵循這幾個原則,可以有效緩解乙肝病情,同時乙肝患者要防止病毒感染給他人。
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