腎衰竭是一種臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病,如果疾病得不到及時治療,到了晚期,就會威脅到生命。腎衰竭的治療因為疾病所處的時期不同而不同。根據(jù)腎衰竭的臨床表現(xiàn),大致上分為三期,分別是起始期,維持期,恢復(fù)期。下面就為大家詳細的介紹每個時期的不同癥狀。
起始期
此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷。在此階段急性腎衰竭是可預(yù)防的。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷,GFR突然下降,臨床上急性腎衰竭綜合征的表現(xiàn)變得明顯,則進入維持期。
維持期
又稱少尿期。典型的為7-14天,但也可短至幾天,長至4-6周。腎小球率保持在低水平。許多患者可出現(xiàn)少尿(<40Oml/d)。但也有些患者可沒有少尿,尿量在400ml/d以上,稱為非少尿型急性腎衰竭,其病情大多較輕,預(yù)后較好。然而,不論尿量是否減少,隨著腎功能減退,臨床上均可出現(xiàn)一系列尿毒癥表現(xiàn)。
感染是急性腎衰竭另一常見而嚴重的并發(fā)癥。在急性腎衰竭同時或在疾病發(fā)展過程中還可合并多個臟器衰竭,患者死亡率可高達70%。
恢復(fù)期
腎小管細胞再生,修復(fù),腎小管完整性恢復(fù)。腎小球濾過率逐漸回復(fù)正?;蚪咏7秶?。少尿型患者開始出現(xiàn)利尿,可有多尿表現(xiàn),每日尿量可達3000-5000ml,或更多。通常持續(xù)1-3周,繼而再恢復(fù)正常。與腎小球濾過率相比,腎小球上皮細胞功能(溶質(zhì)和水的重吸收)的恢復(fù)相對延遲,常需數(shù)月后才恢復(fù)。少數(shù)患者可最終遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷。
弄清楚了腎衰竭的發(fā)病時期,接下來面對的就是治療問題了,在我國,腎衰竭的治療還存在這很大的難度,造成這種難度的主要原因是腎源嚴重不足。目前采用的治療方法是兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當(dāng)過濾器,排除體內(nèi)毒素。
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