據(jù)國際腎臟病學(xué)會的調(diào)查結(jié)果顯示，全球只有不到5%的公眾了解腎臟的位置及功能。與此相對應(yīng)的是，目前全球已有5億人患上不同程度的慢性腎病。但是由于腎臟的代償功能極其強大，即使腎臟功能已經(jīng)損失50%以上，腎病病人仍可能沒有任何癥狀，再加上腎臟病患者由于對腎臟病防治知識缺乏，等到首次到醫(yī)院就診時往往發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、腎內(nèi)科主任余學(xué)清教授指出，我國目前40歲以上人群慢性腎臟病的患病率達到9%-10.6%，其中，終末期腎病患者已接近40萬，光是廣東省一地就有2.76萬患者。

腎病年輕化趨勢明顯

從國內(nèi)的許多醫(yī)院臨床情況可看出，慢性腎臟病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢，不少尿毒癥患者年齡僅有二三十歲，最小的年齡只有十幾歲。

腎病年輕化趨勢，一個很大原因是因為發(fā)現(xiàn)太遲了。還有很多原因能引起腎病，身體其他器官病變，如患上乙肝或者心臟病，都能對腎臟造成損害，因此發(fā)現(xiàn)腎病的早期癥狀非常重要。現(xiàn)在有些成年人患上腎病的病根在兒童時候就已生成了。

腎病的癥狀可表現(xiàn)為程度不同的疲倦、乏力，腰膝酸軟、眼瞼浮腫，甚至出現(xiàn)全身浮腫、貧血等。兒童關(guān)鍵是看他有沒有血尿，還有是否全身浮腫。不過，看似無處不在的腎病雖然可怕，但只要及早發(fā)現(xiàn)并治療，腎功能衰竭的機會就會大大降低。為此，國際腎臟病學(xué)會呼吁人們，對于腎病要“及早預(yù)防，及早診斷，及早治療”，如每年可進行簡單的尿液檢查來診斷。

高血壓糖尿病并發(fā)腎病比例上升

據(jù)專家介紹，慢性腎臟病不僅不易察覺，患者的心血管病變發(fā)生率要比正常人群高數(shù)十倍，還可以引起貧血、骨骼病變、營養(yǎng)不良、性功能下降等。如果慢性腎臟病早期不注意防治，就會進行性發(fā)展，最終形成尿毒癥。

此外，腎病的病種在悄悄發(fā)生改變。因其他器官疾病引發(fā)的腎臟疾病，如高血壓并發(fā)腎病、糖尿病并發(fā)腎病等的發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)調(diào)查，杭州高血壓患病率為20%，糖尿病的患病率在5%左右。這類人群是患腎病的“危險人群”。

鼓勵腹透珍惜殘余腎功能

對得了腎病的患者，特別是終末期腎病患者，要配合醫(yī)生進行積極治療，目前從臨床來看，有效治療腎衰、尿毒癥的主要方法是腹透、血透和腎移植。所謂尿毒癥的“一體化治療”指的是在尿毒癥病程的不同階段，根據(jù)患者的特點合理安排不同的腎臟替代治療方式(包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植)，以提供給患者最佳的治療效果、最好的生活質(zhì)量和最優(yōu)的生存期。

余學(xué)清教授表示，在患者擁有知情權(quán)和選擇權(quán)的前提下，應(yīng)鼓勵患者優(yōu)先選擇腹膜透析。最重要的一個原因，余教授解釋說，對于早期尿毒癥患者，腹透可以有效保護殘余腎功能，使患者的生存質(zhì)量得到改善。另外，腹透過程比較溫和，對人體心臟、血液及循環(huán)動力影響較小，不易引起心臟病等各種并發(fā)癥及病變，也不存在交叉感染危險，費用相對較低，居家自理，有利于回歸社會，飲食限制也相對寬松。

據(jù)悉，一體化治療目前已成為國際上治療尿毒癥患者的發(fā)展趨勢。世界知名腎科專家JohnBurkart教授介紹，在一些發(fā)達國家和地區(qū)，如香港，八成以上的患者都選擇腹透治療，腹膜透析成為尿毒癥患者進入一體化治療的首選環(huán)節(jié)。