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生活中克羅恩病如何治療

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:12

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隨著人們生活水平的不斷提高,有些人在生活中不注意科學(xué)規(guī)范的飲食,很容易引起克羅恩病這種疾病的發(fā)生,這種疾病非常的頑固,目前對這種疾病的治療方案非常的多,具體情況要根據(jù)病情好作出判斷,今天小編和大家分享文章就是,克羅恩病如何治療,希望在生活中,能給大家?guī)韼椭?img alt="生活中克羅恩病如何治療" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/4E/49/oYYBAGI5yhKAT_52AAD8GTC3vw4383.jpg" />

支持療法和對癥治療十分重要。加強(qiáng)營養(yǎng)、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。必要時可輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)(TPN)。Teahon經(jīng)10年觀察113例克羅恩病服用要素飲食,其緩解率為85%,與腎上腺皮質(zhì)激素相比,其緩解率以及1,3,5年的復(fù)發(fā)率無明顯異常。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物,應(yīng)警惕誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸可能。補(bǔ)充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質(zhì)。鋅、銅和硒等元素是體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的組合成分,具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。

(一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動期病人。SASP在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。后者能引起胃腸道癥狀白細(xì)胞減少、皮疹和精液異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng);而前者則是SASP的有效成分,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥。治療劑量為4-6g/d,分4次服用,一般3--4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1-2g/d,維持多久說法不一,多數(shù)主張連續(xù)應(yīng)用1~2年。生活中克羅恩病如何治療一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。

目前已有供應(yīng)的如Pentasa(2}-4g/d,分4次服用;由偶氮基聯(lián)結(jié)而成)等。對直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑2-4g/d灌腸或栓劑0.5g/枝,1--2次/d,肛門用藥。嚴(yán)重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對水楊酸制劑過敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。有介紹對SASP過敏者可試脫敏療法,可能使部分患者得以繼續(xù)服用SASP。方法是先停藥1-2周后,自250mg/d開始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d時維持。一般認(rèn)為妊娠和哺乳期可繼續(xù)用藥,但也有認(rèn)為妊娠最后數(shù)周不宜使用。

(二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細(xì)血管通透性,抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用,并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)。常用于中、重癥或暴發(fā)型患者。,有75%一90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5一15mg/d,維持2--3個月。對不能耐受口服者,可靜滴氫化,14天后改口服潑尼松維持。生活中克羅恩病如何治療由于皮質(zhì)激素的嚴(yán)重副作用和無益于預(yù)防,因此一般主張在急性發(fā)作控制后盡快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后癥狀復(fù)發(fā)而需長期口服潑尼松10-15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,緩慢直腸滴人,每晚1次;也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用,妊娠期也可應(yīng)用。用藥過程中應(yīng)警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥。

(三)其他藥物對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)胞素、FK506等,也可合用免疫增強(qiáng)劑,如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,廣譜抗生素、分離的丁細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用,但上述各藥的療效評價不一。生活中克羅恩病如何治療

總而言之,通過上面的學(xué)習(xí),我們知道了有關(guān)對,克羅恩病的治療的相關(guān)知識,另外我們還知道了,在臨床經(jīng)驗上,支持療法是非常重要的,生活中我們應(yīng)該給病人多加強(qiáng)營養(yǎng),及時地補(bǔ)充蛋白質(zhì),對身體非常有好處的。

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