胃炎在當今世界具有很廣的發(fā)病人群,而且,這種病對患者的身體健康還會造成很大的危害,因此,對于發(fā)現(xiàn)自己患有胃炎的朋友來說,積極接受治療是必須的。此外,胃炎還可根據(jù)病情程度劃分為急性胃炎和慢性胃炎,其中最為嚴重也最不容易治療的就是慢性胃炎,那么慢性胃炎還可分為哪幾類呢?
慢性胃炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原因不明者屬原發(fā)性,合并胃潰瘍、胃癌及做過胃手術(shù)者為繼發(fā)性。原發(fā)性又分為淺表、萎縮及肥厚3型。關(guān)于肥厚性胃炎的問題,多年實踐的結(jié)果未能用活組織檢查證實,故不常用。萎縮性胃炎又可分為A、B兩型,其依據(jù)是:壁細胞抗體陽性,炎癥主要在胃體部者為A型,壁細胞抗體陰性,炎癥主要在胃竇部者為B型。據(jù)統(tǒng)計,B型中有約6%的癌變率,而A型無l例癌變。慢性萎縮性胃炎也是一個半生理狀態(tài),50歲以上的人群中,多半或輕或重的都有萎縮性胃粘膜的改變。萎縮性胃炎時,炎癥變化可波及粘膜全層;腺體數(shù)目減少甚至消失是另外一個主要病變;可見腸上皮化生,輕者只有少量的杯細胞,重者可見大量典型的腸絨毛上皮,粘膜變薄但粘膜肌層增厚。萎縮性胃炎時胃酸含量明顯降低,空腹常無酸。胃鏡下萎縮性胃炎有兩個突出表現(xiàn):①顏色改變,多呈灰、灰白、灰黃、灰綠色,萎縮范圍內(nèi)可殘留紅色小斑。②因為胃粘膜變薄加之注氣膨脹,粘膜下血管網(wǎng)可以顯露。
當胃潰瘍與萎縮性胃炎同時存在時,治療上要二者兼顧。由于萎縮性胃炎大都胃酸明顯降低,故治療時應盡量避免使用較強的抗酸藥物,如甲氰咪胍、雷尼替丁、洛賽克等,以防止加重胃粘膜的萎縮。其它治療上并無矛盾,重要的是對于這類病人,特別是40歲以上的病人要密切隨訪,定期胃鏡復查,以防止癌變的發(fā)生。國內(nèi)大量數(shù)據(jù)觀察已表明,萎縮性胃炎的癌變率是很高的,應引起患者及臨床醫(yī)生的高度重視。
當人患了慢性胃炎之后,就必須及時接受治療,這樣才能有效減輕癥狀程度,另外,對于慢性胃炎這這種比較嚴重的慢性病來講,在生活中注意護理也是很有必要的,建議廣大慢性胃炎患者不要只想著接受治療,而疏忽了護理工作。
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