日常生活中,我們應該診斷皮肌炎,因為這種疾病會造成皮膚萎縮,一定要全面認識這種疾病,而且要注意一些容易混淆的常見類型,比如是硬皮病,紅斑狼瘡,都要進行鑒別診斷,然后進行治療,皮肌炎容易與哪些疾病混淆?
皮肌炎容易與哪些疾病混淆?
(一)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑,指(趾)節(jié)伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑,指(趾)間關節(jié)和掌(?)指(趾)關節(jié)伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細血管擴張紅斑有所區(qū)別;SLE多系統(tǒng)病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主,聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見,此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高,需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。
(二)系統(tǒng)性硬皮病皮肌炎的后期病變?nèi)?a target="_blank">皮膚硬化,皮下脂肪組織中鈣質(zhì)沉著,組織學上也可見結(jié)締組織腫脹,硬化,皮膚附近萎縮等,但在系統(tǒng)性硬皮病病初期,有雷諾氏現(xiàn)象,顏面和四肢末端腫脹,硬化以后萎縮為其特征,肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著,為實質(zhì)性肌炎,而在系統(tǒng)性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現(xiàn),且為間質(zhì)性肌炎可作鑒別。
(三)風濕性多肌痛癥,通常發(fā)生在40歲以上,上肢近端發(fā)生彌漫性疼痛較下肢為多,伴同全身乏力,患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節(jié),無肌無力,由于失用可有輕度消瘦,血清CPK值正常,肌電圖正常或輕度肌病性變化。
(四)嗜酸性肌炎其特征為亞急性發(fā)作肌痛和近端肌群無力,血清肌漿酶可增高,肌電圖示肌病變化,肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細胞炎性浸潤,有時呈局灶性變化,為嗜酸性細胞增多綜合征病譜中的一個亞型。
皮肌炎如何去檢查
1.常規(guī)化驗
可見白細胞數(shù)正?;蚪档?,2/3可有血沉增快血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。
2.尿肌酸測定
在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現(xiàn),對本病無特異性。
3.肌紅蛋白的測定
肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高,且其波動與病情平行,有時其改變出現(xiàn)在CK改變之前,但特異性較差。
大家應該全面認識這種疾病的存在,要注意鞏固性治療方法,而且要注意增強自身免疫能力,做到勞逸結(jié)合,要注意多休息,定期進行復查,平時也要注意合理進行診斷治療,有效地防止疾病復發(fā),同時也要注意自己的身體調(diào)理方式,合理進行診斷。
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