蕁麻疹在我們生活中比較常見,一般情況下患者是完全可以根據(jù)自己的癥狀進(jìn)行判斷自己是否患有蕁麻疹,但是當(dāng)蕁麻疹的癥狀不是很典型,需要進(jìn)一步進(jìn)行確診時,一般就會用到一些專業(yè)的診斷措施,那么,蕁麻疹是如何進(jìn)行診斷檢查的?下面我們聽聽專家的介紹。
蕁麻疹是如何進(jìn)行診斷檢查的
疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉,抗核抗體等,血清補體測定,皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。對寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白,冷纖維蛋白原,冷溶血素和冰塊試驗,抗核抗體等檢查。
日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞,尿卟啉等,應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。疑與感染有關(guān),或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī),乙肝抗原,抗體檢查,大便蟲卵,真菌,病灶部位X線等檢查。如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。
如懷疑吸入或食入過敏者,應(yīng)行變應(yīng)原檢查,如為陽性可作脫敏治療。血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,應(yīng)檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。蕁麻疹性血管炎發(fā)作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低,C4,C2和Cg中度至重度降低,血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素,直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。
自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30min,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗,以生理鹽水為對照,如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽性,其他如組胺釋放試驗,免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。
血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補體檢查,應(yīng)首先作補體第4成分測定(C4),如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在發(fā)作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無家族史也可確診本病,反之,C4正常即可否認(rèn)本病。
慢性蕁麻疹組織病理:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤,但浸潤亦可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。
通過上述文章的介紹,相信大家對蕁麻疹的檢查項目有了一定的了解,病情比較復(fù)雜,嚴(yán)重的患者,建議還是應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化的診斷定性后,再進(jìn)行科學(xué)的治療,一般蕁麻疹也多發(fā)生在孩子身上,所以家長也要對孩子身體皮膚的異常引起重視。
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