蕁麻疹多數(shù)是由于過(guò)敏引起的，但是容易引發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏源太多了，如果不做檢查的話(huà)患者很難在平時(shí)避免接觸過(guò)敏源。但是不少患者對(duì)于蕁麻疹過(guò)敏源檢查不是很了解，蕁麻疹過(guò)敏源怎么查?是不是要檢查很多項(xiàng)目呢？
過(guò)敏原檢測(cè)是采用酶免疫法快速、準(zhǔn)確、無(wú)痛檢測(cè)過(guò)敏原。
該方法可對(duì)患者血清或血漿中的過(guò)敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進(jìn)行定性和定量檢測(cè)。IVT用于檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，速發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)有明顯的季節(jié)性，發(fā)病時(shí)間短、發(fā)病率高。該試驗(yàn)解決了常規(guī)皮膚試驗(yàn)在I型變態(tài)反應(yīng)病人發(fā)作期不宜檢測(cè)過(guò)敏原的難點(diǎn)。FIgG用于檢測(cè)遲發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)。該反應(yīng)主要與食物有關(guān)，即食物不耐受。
1.皮內(nèi)試驗(yàn)：通過(guò)皮內(nèi)注射過(guò)敏原，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后觀察皮膚的反應(yīng)，根據(jù)皮膚反應(yīng)的情況確定是否對(duì)這種過(guò)敏原過(guò)敏。
2.點(diǎn)刺試驗(yàn)：點(diǎn)刺試驗(yàn)可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn)，其方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過(guò)液滴，刺入皮內(nèi)。皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬(wàn)分之一，安全性較高。由于皮損小，患者無(wú)痛苦。
a.吸入性過(guò)敏原包括螨蟲(chóng)、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹(shù)、動(dòng)物皮毛、花粉等。
b.食物性過(guò)敏原包括魚(yú)蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調(diào)味品等。均為15分鐘出結(jié)果。
【原理】：當(dāng)有某種變應(yīng)原進(jìn)入皮膚時(shí)，對(duì)某些物質(zhì)有速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的患者，立即特異性地引起皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等活性物質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張(紅斑)，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)(水腫、風(fēng)團(tuán))，陽(yáng)性者表示對(duì)該抗原過(guò)敏。
【操作方法】：先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過(guò)液滴，輕輕刺入皮內(nèi)。
3.斑貼試驗(yàn)：斑貼試驗(yàn)主要用于接觸性皮炎的檢查。
【方法】:將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏。采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化斑貼試劑，檢測(cè)精確。
包括藥物、橡膠制品、護(hù)膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、染發(fā)劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農(nóng)業(yè)及日化產(chǎn)品等二十大類(lèi)數(shù)百種小類(lèi)的過(guò)敏原。
【原理】將可疑致敏物質(zhì)敷貼于患者皮膚上，通過(guò)皮膚或粘膜進(jìn)入機(jī)體后由抗原呈遞細(xì)胞將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，使特異性T淋巴細(xì)胞活化，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
適應(yīng)癥：
a.接觸性皮炎、濕疹、職業(yè)性皮膚病等因接觸某些物質(zhì)引起的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的皮膚病。
b.當(dāng)病因不明或有數(shù)種物質(zhì)接觸，需要尋找病因時(shí)，可做斑貼試驗(yàn)。
具體方法：將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏。
4.化妝品過(guò)敏檢測(cè)：
通過(guò)封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測(cè)法、劃破實(shí)驗(yàn)法等準(zhǔn)確檢測(cè)出過(guò)敏原與過(guò)敏的化妝品，并指導(dǎo)患者選擇適合的化妝品。我國(guó)采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化斑貼試劑，檢測(cè)精確。
光斑貼試驗(yàn)photo-patchtest通過(guò)在皮膚表面直接敷貼，并同時(shí)接受一定劑量適當(dāng)波長(zhǎng)紫外線(xiàn)照射的主法，檢測(cè)光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對(duì)某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)。
患光線(xiàn)過(guò)敏性皮膚病時(shí)為了證實(shí)有無(wú)光感物質(zhì)存在應(yīng)作光線(xiàn)斑貼試驗(yàn)。特別對(duì)外因性光敏物質(zhì)有用;方法和一般的斑貼試驗(yàn)一樣，首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側(cè)，同時(shí)照射UVB(280-320nm)和(320-400nm)，測(cè)定其最小紅斑量(MED)。24-48小時(shí)后以3/4MED的光線(xiàn)照射貼敷物的一半，再過(guò)48小時(shí)觀察結(jié)果，如果僅在貼敷物+照射部位發(fā)紅，浮腫或發(fā)生小丘疹(有時(shí)發(fā)生小水皰)時(shí)為物質(zhì)。
以上就是蕁麻疹過(guò)敏源的檢查方法，每個(gè)醫(yī)院基本都才差不多，為了節(jié)省時(shí)間和金錢(qián)，大家最好先電話(huà)咨詢(xún)下醫(yī)生檢查的注意事項(xiàng)。如果你也是過(guò)敏體質(zhì)，即便是沒(méi)有蕁麻疹最好也檢查一下過(guò)敏源，也可以避免其他皮膚病發(fā)病。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病，前者屬于自身免疫性疾病，后者為過(guò)敏性皮膚病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹則因過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，通常24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者發(fā)病機(jī)制差異顯著，前者需長(zhǎng)期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片，后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對(duì)癥處理為主。 日常需避免過(guò)度日曬和疲勞，出現(xiàn)不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。
蕁麻疹患者刮痧可能暫時(shí)緩解瘙癢，但無(wú)法根治疾病。蕁麻疹通常與過(guò)敏反應(yīng)、感染或免疫異常有關(guān)，刮痧通過(guò)刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張可能減輕局部癥狀。 刮痧通過(guò)外力作用于皮膚表面，可能促進(jìn)局部血液循環(huán)，暫時(shí)緩解蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。部分患者反饋刮痧后風(fēng)團(tuán)消退速度加快，這與皮膚神經(jīng)末梢刺激后釋放的內(nèi)啡肽有關(guān)。但刮痧可能加重皮膚損傷，尤其對(duì)人工性蕁麻疹患者可能誘發(fā)新皮損。過(guò)度刮拭會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障破壞，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免過(guò)度刺激皮膚，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
蕁麻疹在中醫(yī)辨證中可分為風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型及血虛風(fēng)燥型等證型。 風(fēng)寒束表型多因外感風(fēng)寒所致，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重，常用麻黃桂枝各半湯加減治療。風(fēng)熱犯表型常見(jiàn)風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢，多選用消風(fēng)散清熱疏風(fēng)。胃腸濕熱型與飲食不節(jié)相關(guān)，伴隨脘腹脹滿(mǎn)、大便黏滯，宜用防風(fēng)通圣散調(diào)理脾胃。血虛風(fēng)燥型多見(jiàn)于慢性蕁麻疹，皮膚干燥脫屑，當(dāng)歸飲子可養(yǎng)血祛風(fēng)。各證型均需結(jié)合舌脈特征辨證，如舌淡苔白屬寒證，舌紅苔黃屬熱證。 患者應(yīng)避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期記錄飲食與誘因。慢性患者可配合玉屏風(fēng)散益氣固表，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方劑。
寶寶蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑等藥物。 蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。寶寶蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。氯雷他定糖漿適用于緩解過(guò)敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀，地氯雷他定干混懸劑用于緩解過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹的癥狀，西替利嗪滴劑適用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎及蕁麻疹的治療。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。 建議家長(zhǎng)注意觀察寶寶的癥狀變化，避免接觸已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
蕁麻疹長(zhǎng)期治療效果不佳可能與過(guò)敏原持續(xù)接觸、免疫調(diào)節(jié)異?；蚵愿腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、免疫治療及抗感染治療等方式綜合干預(yù)。 蕁麻疹反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查潛在誘因，常見(jiàn)如塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，或魚(yú)蝦、牛奶等食物性過(guò)敏原。慢性感染病灶如齲齒、鼻竇炎也可能導(dǎo)致病情遷延。免疫調(diào)節(jié)異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)IgE抗體水平升高。治療上可聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。物理降溫、穿寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢。頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。 日常避免搔抓皮膚，記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏食物，室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨積聚。
蕁麻疹患者一般能喝豆?jié){，但部分對(duì)豆類(lèi)過(guò)敏者需避免。 豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)且不會(huì)直接誘發(fā)蕁麻疹。多數(shù)患者飲用后不會(huì)加重皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)癥狀，尤其非過(guò)敏體質(zhì)者可將豆?jié){作為日常飲食選擇。制作時(shí)徹底煮沸能減少大豆蛋白致敏性，搭配谷物食用更利于消化吸收。 少數(shù)患者可能對(duì)大豆異體蛋白過(guò)敏，飲用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、胃腸道不適等交叉反應(yīng)。既往有豆類(lèi)過(guò)敏史或急性蕁麻疹發(fā)作期者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試，首次飲用時(shí)可少量測(cè)試觀察反應(yīng)。市售豆?jié){含添加劑成分也可能成為潛在誘發(fā)因素。 日常建議選擇低糖無(wú)添加的豆?jié){產(chǎn)品，發(fā)作期記錄飲食日志幫助識(shí)別過(guò)敏原。若出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
慢性蕁麻疹可通過(guò)藥物治療、避免誘因及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，但難以完全治愈。慢性蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏原接觸、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。長(zhǎng)期管理需記錄并避免接觸過(guò)敏原如食物、粉塵、冷熱刺激等，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。 慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡，減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、腌制食品等。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等。 急性蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位腫脹。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。 建議患者避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
幼兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、接觸性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等癥狀。日常需記錄飲食與環(huán)境接觸史以排查過(guò)敏原，如牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處減輕瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)或伴有面部腫脹、呼吸困難，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑緩解不適。 發(fā)作期間宜穿寬松棉質(zhì)衣物，保持室溫適宜，避免汗液刺激加重瘙癢。
血清性蕁麻疹是一種由血清或藥物過(guò)敏反應(yīng)引起的蕁麻疹類(lèi)型，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。 血清性蕁麻疹通常與注射異種動(dòng)物血清、疫苗或藥物過(guò)敏有關(guān)。當(dāng)人體接觸這些過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型癥狀包括突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身反應(yīng)。常見(jiàn)誘因包括青霉素類(lèi)抗生素、破傷風(fēng)抗毒素、造影劑等藥物，少數(shù)情況下與輸血或昆蟲(chóng)叮咬相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。 日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
