嚴(yán)重的肝硬化可能導(dǎo)致肝功能衰竭、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化病變，晚期可能引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、肝功能衰竭

肝硬化晚期肝細(xì)胞大量壞死，肝臟合成代謝功能嚴(yán)重受損?；颊邥霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、低蛋白血癥等表現(xiàn)。血液中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高，白蛋白水平下降。此時需通過人工肝支持系統(tǒng)或肝移植治療，常用保肝藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、門靜脈高壓

肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力持續(xù)升高可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊弑憩F(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時可發(fā)生失血性休克。內(nèi)鏡下套扎術(shù)和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是主要治療手段，降壓藥物常用普萘洛爾、卡維地洛等。

3、腹水形成

門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致腹腔積液，患者腹部膨隆伴移動性濁音。大量腹水可能引發(fā)呼吸困難、臍疝等并發(fā)癥。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米利尿，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。

4、肝性腦病

血氨等毒性物質(zhì)通過受損血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、撲翼樣震顫、性格改變等癥狀。治療需減少腸道氨吸收，常用乳果糖、利福昔明等藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化。

5、肝癌風(fēng)險

肝硬化是肝細(xì)胞癌的重要癌前病變，每年癌變概率顯著增高?；颊咝杳?-6個月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)早期病灶可考慮射頻消融或手術(shù)切除?？共《局委煂σ腋蜗嚓P(guān)肝硬化尤為重要。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，限制鈉鹽每日不超過2克。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。定期隨訪評估肝功能儲備，必要時考慮肝移植評估。