最近幾年來我們經(jīng)常聽說有的還被檢查出患有先天性心臟病,這對患者家屬來講是多么殘酷的事情,大家都希望能擁有一位健康的寶寶,但是先天性心臟病就把這種簡單的心愿剝奪了,那么下面我們就來講講先天性心臟病如何救治。
一般而言,對先天性心臟病患者而言,手術(shù)治療是最好的治療,但同時又是最危險最大的治療。手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。
介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。
治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的。通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短(約1小時)、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
關(guān)于先天性心臟病的介入治療
自從1967年P(guān)ortmann采用泡沫塑料封堵先天性動脈導(dǎo)管未閉以來,先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路。隨著病例的增加及經(jīng)驗的積累,操作技術(shù)日益成熟,在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法。國內(nèi)近50所醫(yī)院開展了此類手術(shù)。
室間隔缺損
多年來室間隔缺損封堵術(shù)一直是介入治療的難點,其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術(shù)發(fā)展緩慢。2002年美國AGA公司開發(fā)研制出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經(jīng)過國內(nèi)外近一年的臨床應(yīng)用,取得了滿意的效果。
先心病介入治療與外科手術(shù)相比有如下優(yōu)點:
1.無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由于創(chuàng)傷小,痛苦小,術(shù)后幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟。
2.治療時無需實施全身外循環(huán),深低溫麻醉?;純簝H需不插管的基礎(chǔ)麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉。這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生,也不會對兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生影響。
3.由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應(yīng)。
4.相比外科手術(shù),介入治療手術(shù)時間較短,住院時間短,術(shù)后恢復(fù)快。一般在30分鐘至1個小時左右就開始進(jìn)飲,術(shù)后20小時就可下床活動,住院1~3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成。
5.目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在百分之98以上,術(shù)后并發(fā)癥少于外科手術(shù)。它就像外科手術(shù)一樣,可起到根治效果。
以上是介紹的心臟病患者的治療方法,包括手術(shù)治療和介入治療。也給您介紹了介入治療的優(yōu)點。對于家長而言,發(fā)現(xiàn)孩子患病一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,也一定要到正規(guī)有名望的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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