雖然腦膜炎有諸多的表現(xiàn)癥狀,但是要真正確認(rèn),還是需要腰椎穿刺。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步了,有很多的技術(shù)手段,如腦電圖、CT、磁共振等可以用于診斷,但是目前為止,腰椎穿刺仍舊是確診必不可少的手段,那么,下面就是腦膜炎的常見診斷方法介紹。
(1)急性或亞急性起病,多有發(fā)熱;
(2)有腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀及體征;
(3)腦脊液檢查2/3以上患兒可呈非化膿性改變,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行病毒病因?qū)W檢查,有條件時(shí)應(yīng)于恢復(fù)期復(fù)查病毒病因?qū)W以指導(dǎo)治療;
(4)病毒病因?qū)W檢查:是國(guó)內(nèi)診斷的弱項(xiàng),應(yīng)大力提高,建立與各省市的中心實(shí)驗(yàn)室的協(xié)作。方法主要有腦脊液病毒特異性抗體測(cè)定,腦脊液病毒培養(yǎng)、鑒定,國(guó)內(nèi)少數(shù)單位較有經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行此項(xiàng)檢查,但出結(jié)論時(shí)間稍晚;
(5)腦電圖檢查:當(dāng)大腦皮層廣泛重度損害時(shí),腦電圖示廣泛高電壓δ波。結(jié)合診斷指標(biāo),此時(shí)有輔助診斷的意義。不能僅靠臨床表現(xiàn)及腦電圖診斷病毒性腦膜炎,因腦電圖陽(yáng)性特異性低、不能做病因?qū)W診斷?;坠?jié)型、腦干型、小腦型腦膜炎腦電圖陽(yáng)性率低。
(6)除外其它診斷。
輔助檢查項(xiàng)目中,腦脊液檢查最有臨床診斷價(jià)值。腰穿除壓力升高外,多數(shù)患兒腦脊液外觀清亮、糖和氯化物正常,蛋白和白細(xì)胞輕度升高。少數(shù)患兒腦脊液可完全正常。腦脊液變化與病情輕重?zé)o一致關(guān)系,但與顱內(nèi)其他感染比較,有鑒別診斷價(jià)值。絕大多數(shù)病腦早期即可出現(xiàn)腦電圖異常,主要表現(xiàn)為背景節(jié)律顯著慢化,呈彌漫性分布。需要強(qiáng)調(diào)的是腦膜炎的腦電圖變化為非特異性,亦可見于其他原因引起的腦部疾病,必須結(jié)合病史及其他檢查分析判斷。多數(shù)病腦患兒的頭顱CT、MRI影像學(xué)檢查早期除腦水腫外,余無(wú)明顯異常,嚴(yán)重病例發(fā)病后數(shù)天可顯示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不規(guī)則低密度或高密度影灶,特別是單純皰疹病毒腦膜炎,易侵犯顳葉等處,表現(xiàn)為局灶性病理改變及相應(yīng)癥狀。
引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是大腸埃希菌、B族鏈球菌、李斯特菌等。新生兒化膿性腦膜炎主要由細(xì)菌感染引起,...
腦膜炎后遺癥通常不會(huì)遺傳。腦膜炎后遺癥是腦膜炎治愈后遺留的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,與遺傳因素?zé)o關(guān)。 腦膜炎后遺癥的發(fā)生主要...
早產(chǎn)兒得化膿性腦膜炎可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、產(chǎn)道感染、醫(yī)源性操作、皮膚黏膜屏障薄弱、先天性畸形等因素有關(guān)?;?..
流行性腦膜炎的腦脊液通常表現(xiàn)為壓力增高、外觀渾濁、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、蛋白質(zhì)含量增加以及葡萄糖含量降低。 腦脊液...
化膿性腦膜炎的放射學(xué)檢查主要包括頭顱CT、頭顱MRI和腦脊液檢查。 頭顱CT能夠快速評(píng)估腦組織是否存在水腫、出血...
新生兒腦膜炎經(jīng)規(guī)范治療十天后出院,通常表明病情得到有效控制,但仍需密切觀察后續(xù)恢復(fù)情況。新生兒腦膜炎可能由B族鏈...
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的治療方法包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療和手術(shù)治療。 肺炎鏈球菌腦膜炎的治療以抗生素為主,常用...
病毒性腦膜炎主要通過(guò)呼吸道飛沫、糞口途徑或直接接觸傳播。 病毒性腦膜炎的傳播途徑主要包括三種方式。呼吸道飛沫傳播...
兔腦膜炎原蟲病是由腦炎原蟲引起的一種寄生蟲病,主要感染兔科動(dòng)物,臨床表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙等。該病主要通過(guò)接觸...
化膿性腦膜炎的腦脊液檢查通常表現(xiàn)為壓力增高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、蛋白質(zhì)含量增加以及葡萄糖含量降低。 腦脊液壓力增高可...