如何診斷腦膜炎?腦膜炎是指頭骨與大腦之間的一層膜被感染的疾病,此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。那么今天我們一起來看看,如何診斷腦膜炎?
化膿性腦膜炎
其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細(xì)胞數(shù)有時不甚高,其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎,鑒別除結(jié)核接觸史,結(jié)素反應(yīng)及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細(xì)胞數(shù)高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細(xì)胞數(shù)高于1000×106/L(1000/mm2),且分類中以中性多形核粒細(xì)胞占多數(shù)時,自應(yīng)考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細(xì)胞學(xué)檢查。
非化膿性腦膜炎
因為不論是結(jié)核性,病毒性,真菌性和其他病原體所引起的非化膿性腦膜炎也會出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛及腦膜刺激癥,所以應(yīng)進行鑒別,非化膿性腦膜炎的腦脊液細(xì)胞反應(yīng)多為淋巴細(xì)胞,而化膿性腦膜炎的腦脊液中細(xì)胞增多以多形核白細(xì)胞為主,加上糖含量降低和乳酸脫氫酶增高可排除非化膿性腦膜炎。
機械,化學(xué),中毒性腦膜損害以及癌性腦膜病
這些情況也會出現(xiàn)與化膿性腦膜炎類似的臨床表現(xiàn),但通常根據(jù)詳細(xì)的病史,原發(fā)病的確定,對疾病轉(zhuǎn)歸的觀察以及試驗性治療等可使診斷得以澄清。
出血性腦血管病
出血性腦血管病,特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血往往突然發(fā)病,也可有發(fā)熱,頭痛及腦膜刺激癥等,但腰椎穿刺腦脊液呈血性可證實診斷。
診斷除了根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查外,確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù)。出現(xiàn)腦膜炎癥狀需要抓緊時間醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時間,造成難以磨滅的惡果。
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