新生兒腦膜炎早期癥狀可能表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等。新生兒腦膜炎是細(xì)菌或病毒感染腦膜引起的炎癥反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力較弱，感染后可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。部分患兒表現(xiàn)為持續(xù)低熱，少數(shù)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。家長需注意監(jiān)測腋溫，避免包裹過厚影響散熱。若體溫超過38攝氏度或伴有皮膚發(fā)花，需立即就醫(yī)。

2、拒奶

吮吸反射減弱是腦膜刺激的典型表現(xiàn)，患兒常出現(xiàn)吃奶量驟減、吐奶加重等癥狀。這與顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的嘔吐中樞興奮有關(guān)。家長需記錄每日哺乳量，觀察有無脫水體征如尿量減少、口唇干燥等。必要時(shí)需通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。

3、嗜睡

患兒意識狀態(tài)改變表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或反應(yīng)遲鈍。正常新生兒每日睡眠時(shí)間約16-20小時(shí)，但腦膜炎患兒的睡眠呈病理性延長，刺激后仍不能完全清醒。家長需注意與生理性睡眠區(qū)分，警惕伴隨出現(xiàn)的肌張力低下或肢體僵硬。

4、前囟膨隆

未閉合的前囟門張力增高是顱內(nèi)壓升高的特異性體征，表現(xiàn)為囟門飽滿隆起、觸摸時(shí)有緊繃感。檢查時(shí)應(yīng)讓患兒保持直立位，哭鬧可能造成假陽性。該癥狀常與頭圍增大、頭皮靜脈怒張同時(shí)出現(xiàn)，提示病情進(jìn)展需緊急降顱壓治療。

5、驚厥

約三成患兒會出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，表現(xiàn)為眼球上翻、肢體節(jié)律性抽動(dòng)或呼吸暫停。新生兒驚厥形式較隱匿，可能僅表現(xiàn)為面部肌肉顫動(dòng)或呼吸節(jié)律改變。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及形式，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，就診前保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，定期測量頭圍?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化配方奶。出院后需定期隨訪腦電圖和聽力篩查，監(jiān)測有無腦積水、癲癇等后遺癥。