大腦是人體最重要的部分之一，但是伴隨著一些疾病的出現(xiàn)使我們的大腦出現(xiàn)了一些損傷，其中就有腦膜炎，這是一種常見的腦部疾病，不僅會(huì)損害我們的大腦還會(huì)給我們帶來生命危險(xiǎn)，下面介紹一些關(guān)于腦膜炎的診斷要點(diǎn)。

確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù)。為使這種操作引起的疼痛緩和些，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)麻醉后進(jìn)行。用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺人取一點(diǎn)腦脊液樣品。本來清的腦脊液液體變混濁或出現(xiàn)化膿的細(xì)胞，就應(yīng)懷疑患腦膜炎，此時(shí)將需做特別的培養(yǎng)檢查。血樣、尿樣和眼、鼻分泌物體將被采集。因?yàn)榇瞬“l(fā)展迅速，治療應(yīng)立即進(jìn)行，甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來之前進(jìn)行。

1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見于2歲以下小兒，腦脊液細(xì)胞數(shù)有時(shí)不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結(jié)核接觸史、結(jié)素反應(yīng)及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊淮檢查，在細(xì)胞數(shù)高于外，重要的還是腦脊液檢查，在細(xì)胞數(shù)高于1000×106/L(1000/mm2)，且分類中以中性多形核粒細(xì)胞占多數(shù)時(shí)，自應(yīng)考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細(xì)胞學(xué)檢查。

2.病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：主要是病毒性腦炎，病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆，其中散發(fā)的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別。各種病毒性腦膜炎之診斷要點(diǎn)為：

①常有特定之流行季節(jié)。

②各有其特殊的全身表現(xiàn)，如腸道病毒可伴腹瀉、皮疹或心肌炎。

③腦脊液改變除細(xì)胞數(shù)及分類與結(jié)腦不易鑒別外，生化改變則不相同，病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正?；蛏愿?，蛋白增高不明顯。

④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，如血清學(xué)檢查及病毒分離等(參閱各有關(guān)專章節(jié))。輕型病毒腦炎和早期結(jié)腦鑒別比較困難，處理原則是：

①先用抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如結(jié)素試驗(yàn)、肺X線片等以協(xié)助診斷。

②不用激素治療，如短期內(nèi)腦脊液恢復(fù)正常則多為病毒腦炎而非結(jié)腦。

③鞘內(nèi)不注射任何藥物，以免引起腦脊液成分改變?cè)黾予b別診斷之困難。