敗血癥是一種很嚴(yán)重的感染性疾病,如果敗血癥患者不能及時(shí)治療的話就會(huì)引起全身的器管發(fā)生病變,嚴(yán)重的甚至?xí)菘怂劳?,因此,一定要進(jìn)行有效的治療,那么,敗血癥吃什么藥能治好呢?
敗血癥早期檢查應(yīng)該注重白細(xì)胞總數(shù),和中性粒細(xì)胞的升高。 近期有沒有感染,燒傷以及各種局灶性感染已進(jìn)行抗菌治療而沒有得到有效控制。此類都要高度考慮敗血癥的可能。其中血培養(yǎng)細(xì)菌呈陽性為最可靠依據(jù)。檢查血液,尿液,胸腹水等標(biāo)本中有無毒素,以判斷是否有革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜,口腔黏膜等瘀點(diǎn),皮疹,肝脾大,遷徙性損害或膿腫,敗血癥的診斷也基本可以成立,因此要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
近期有沒有感染,燒傷以及各種局灶性感染已進(jìn)行抗菌治療而沒有得到有效控制。此類都要高度考慮敗血癥的可能。其中血培養(yǎng)細(xì)菌呈陽性為最可靠依據(jù)。檢查血液,尿液,胸腹水等標(biāo)本中有無毒素,以判斷是否有革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜,口腔黏膜等瘀點(diǎn),皮疹,肝脾大,遷徙性損害或膿腫,敗血癥的診斷也基本可以成立,因此要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
(1)病原菌不能確定時(shí):須選用兼顧革蘭陰性桿菌和革蘭陽性球菌抗菌藥物的聯(lián)合。一般選用抗假單胞菌青霉素(如哌拉西林、替卡西林)或第3代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素。如果是免疫功能低下者的院內(nèi)感染,應(yīng)多考慮金葡菌或表葡菌及假單胞菌,可給予萬古霉素聯(lián)合頭孢他啶。
(2)葡萄球菌敗血癥:目前葡萄球菌對(duì)抗生素的耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,除對(duì)青霉素高度耐萋外,對(duì)頭孢噻吩、頭孢唑林的耐藥性也有增加趨勢(shì),耐藥率約百分之30~40,約半數(shù)菌株對(duì)苯唑西林耐藥,不同地區(qū)尚出現(xiàn)了比例不等的呈多重耐藥的MR-SA敗血癥。 但葡萄球菌通常對(duì)萬古霉素敏感,鑒于上述情況,目前對(duì)葡萄球菌敗血癥的治療應(yīng)首選苯唑西林或氯唑西林,也可選用頭孢噻吩或頭孢唑林,聯(lián)合應(yīng)用利福平,待獲得藥敏結(jié)果后則可根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。對(duì)MRSA及MRSE敗血癥則可選用萬古霉素(或去甲萬古霉素)與磷霉素、氨基糖苷類(主要為阿米卡星)或利福平的聯(lián)合應(yīng)用。
但葡萄球菌通常對(duì)萬古霉素敏感,鑒于上述情況,目前對(duì)葡萄球菌敗血癥的治療應(yīng)首選苯唑西林或氯唑西林,也可選用頭孢噻吩或頭孢唑林,聯(lián)合應(yīng)用利福平,待獲得藥敏結(jié)果后則可根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。對(duì)MRSA及MRSE敗血癥則可選用萬古霉素(或去甲萬古霉素)與磷霉素、氨基糖苷類(主要為阿米卡星)或利福平的聯(lián)合應(yīng)用。
以上就對(duì)敗血癥的用藥方法進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹一下,希望大家還是積極治療,盡快恢復(fù)身體健康。
 
	
	
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