患了膽結(jié)石如何有效治療呢?患了膽結(jié)石對(duì)于患者們來說治療的問題尤為重要，因?yàn)檫x擇治療的方式就會(huì)關(guān)系到患者的治療效果，也會(huì)影響到對(duì)于患者的健康，但是患者們卻不知道怎么去選擇，那么患了膽結(jié)石如何有效的治療呢?一起來看一看吧。

西醫(yī)治療：

1.飲食控制少食富含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。急性發(fā)作期應(yīng)禁食脂肪類食物，采用高碳水化合物流質(zhì)軟食，植物油脂有利膽作用，在無膽總管梗阻或在膽石靜止期可不必限制。

2.溶石療法

(1)口服膽酸溶石：由于鵝去氧膽酸(CDCA)效果差，且有肝毒性和腹瀉的副作用，現(xiàn)很少應(yīng)用。熊去氧膽酸(UDCA)效果優(yōu)于CDCA，且基本沒有副作用，每日劑量8～13mg/kg，療程一般為半年至兩年。主要用于結(jié)石直徑<1.5cm的膽固醇結(jié)石。孕婦、肥胖病、肝病及糖尿病患者不宜應(yīng)用。

(2)接觸溶石：通過經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管的方法給藥進(jìn)行治療，常用藥物有辛酸甘油單脂(GMOC)、甲基叔丁醚(MTBE)、二甲基亞砜(DMSO)。

3.促進(jìn)膽汁分泌百分之五十MgSO410～15ml，3次/日，餐后服，可松弛奧狄括約肌，使滯留的膽汁易于排出;去氫膽酸0.25，3次/日或膽酸鈉0.2，3次/日，餐后服用，可刺激膽汁分泌，利于沖洗膽道。

4.膽絞痛的治療輕者予靜臥、灌腸排氣等處理，重者除給予禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等一般治療外，可應(yīng)用解痙劑。硝酸甘油脂0.6mg，舌下含服，3～4小時(shí)一次;阿托品0.5mg，肌注，3～4小時(shí)一次，并可加用非那根25mg加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果;度冷丁50～100mg，肌注;美散痛5～10mg，肌注;嗎啡可促進(jìn)奧狄括約肌痙攣，增高膽管內(nèi)壓力，故需與解痙劑合用。

5.碎石治療

(1)體外沖擊波碎石(ESWL)：利用液電、壓電或磁電產(chǎn)生沖擊波碎石。用于直徑<2cm、數(shù)目不超過2～3個(gè)的膽囊結(jié)石。

(2)體內(nèi)碎石：經(jīng)膽道鏡或體腔引流竇道置入超聲、激光、等離子體、液電壓等能源的碎石探頭進(jìn)行直接接觸碎石。

6.經(jīng)內(nèi)鏡的膽石治療可通過各種膽道鏡，十二指腸鏡進(jìn)行置管溶石、碎石、取石。

7.手術(shù)治療適應(yīng)證包括：①膽管結(jié)石伴嚴(yán)重梗阻、感染、中毒性休克或有肝臟并發(fā)癥者;②長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的梗阻和感染，經(jīng)非手術(shù)治療無效者;③X線造影發(fā)現(xiàn)膽道有機(jī)械性梗阻(狹窄或結(jié)石嵌頓)者;④伴有下列嚴(yán)重膽囊病變者：較大膽囊結(jié)石，癥狀發(fā)作頻繁，膽囊管結(jié)石嵌頓造成積水積膿，急性化膿性及壞疽性膽囊炎，或穿孔伴有彌漫性腹膜炎等。

中醫(yī)治療：

中醫(yī)辨證論治:

(1)氣滯證：

治法：疏肝理氣。

方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡疏肝，配香附、枳殼以理氣;川芎活血;芍藥、甘草緩急止痛?？杉咏疱X草，海金砂利膽化石;若氣郁化火，證見脅肋掣痛，煩熱口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，可加丹皮、梔子以清肝調(diào)氣;若脾運(yùn)失常，腹瀉腸鳴者，可加茯苓，白術(shù)以健脾止瀉。

(2)濕熱證：

治法：利濕清熱。

方藥：茵陳蒿湯加味。茵陳為清熱利濕退黃之要藥;梔子清利三焦濕熱;大黃泄熱通便;使?jié)駸釓亩愣?，黃疸自除。加柴胡、郁金疏肝解郁止痛;加金錢草、海金砂、石葦以利膽排石;著見發(fā)熱口干，可加赤芍、丹皮清熱涼血;有嘔逆者加竹茹。黃連降逆止嘔。

(3)膿毒證：

治法：清熱解毒涼血。

方藥：犀角散加味。犀角是清熱解毒涼血之要藥，配黃連，梔子則清熱解毒之力更大，犀角可用水牛角代替，用量宜重;加生地、丹皮、赤芍以涼血滋陰;柴胡、白芍疏肝;茵陳，金錢草、郁金疏肝利膽、清熱退黃;神昏譫語者用安宮牛黃丸或玉寶丹以清心開竅。

中醫(yī)治療：

(1)消炎利膽片：每服4～6片，每日三次。

(2)膽石通：每服4～6片，每日三次。

(3)熊膽膠囊：500mg/次，每日三次。

針灸治療：

靜止期一般以中醫(yī)疏肝健脾、利膽排石為主;當(dāng)急性發(fā)作或并發(fā)感染時(shí)，則應(yīng)積極抗感染、對(duì)癥治療，配合中藥清利肝膽濕熱、排石退黃等治療。若發(fā)生中毒性休克或嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，就要以西醫(yī)治療為主，抗感染、抗休克及手術(shù)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療膽石癥的“總攻療法”可參考下面的方法：(1)早晨8點(diǎn)30分給病人服“排石湯”(虎杖30g、木香15g、枳殼15g、大黃15g、金錢草30g、梔子12g、延胡索15g)促進(jìn)膽汁排泄。(2)9點(diǎn)30分予嗎啡5mg，皮下注射，使奧狄括約肌收縮關(guān)閉，膽道內(nèi)積蓄膽汁，壓力升高。(3)10點(diǎn)予阿托品0.5mg，皮下注射，以開放奧狄括約肌，促使膽汁排出。(4)10點(diǎn)10分給病人口服33&#xFF05;MgSO440ml，促使膽汁排泄，提高排石率。