膽固醇型膽結石通?？梢灾斡?，治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經內鏡逆行胰膽管造影取石。膽固醇型膽結石的形成與膽汁中膽固醇過飽和、膽囊收縮功能異常、肥胖、高脂飲食、遺傳因素有關。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸是常用的溶石藥物，適用于膽固醇含量較高的膽結石。這類藥物通過降低膽汁中膽固醇的分泌，促進結石溶解。治療周期較長，需持續(xù)數月甚至更久，適用于結石較小且膽囊功能正常的患者。治療期間需定期復查超聲，監(jiān)測結石溶解情況。部分患者可能出現腹瀉等不良反應。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將膽結石擊碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結石。碎石后需配合藥物促進碎片排出。該治療可能導致膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。術后需密切觀察有無發(fā)熱、腹痛等癥狀。結石碎片可能殘留膽囊或阻塞膽管，需進一步處理。

3、腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽結石的常用方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。手術通過腹壁小切口插入器械完成膽囊切除。術后可能出現肩部疼痛、惡心等不適，通常短期內可緩解。該手術可有效預防膽結石復發(fā)，但可能導致消化不良、腹瀉等后遺癥。

4、開腹膽囊切除術

開腹膽囊切除術適用于合并嚴重炎癥、粘連或解剖變異的復雜病例。手術創(chuàng)傷較大，恢復時間較長。術后需注意切口護理，預防感染。可能出現腸粘連、切口疝等并發(fā)癥。該手術能徹底解決膽結石問題，但術后需調整飲食，避免高脂食物。

5、經內鏡逆行胰膽管造影取石

經內鏡逆行胰膽管造影取石主要用于膽總管結石的治療。通過內鏡將結石取出或碎石，避免開腹手術。操作可能導致胰腺炎、出血、穿孔等并發(fā)癥。術后需禁食觀察，監(jiān)測生命體征。該方法對膽囊內結石無效，常需后續(xù)處理膽囊問題。

膽固醇型膽結石患者應注意低脂飲食，限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分攝入。規(guī)律進食有助于膽囊排空，減少結石形成風險。適度運動可幫助控制體重，改善代謝。戒煙限酒有利于膽汁成分平衡。定期體檢可早期發(fā)現膽結石，及時干預。出現腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療。