由于敗血癥起病急，病情重，要根據(jù)實際情況給藥，故在留取血和有關(guān)標(biāo)本后，即根據(jù)患者原發(fā)病種類、誘發(fā)因素、免疫狀況、流行病學(xué)資料、可能的病原菌及本地區(qū)的細(xì)菌敏感狀況盡早給予經(jīng)驗治療，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，下面小編給大家介紹下治療敗血癥應(yīng)該如何正確用藥?

抗菌藥物治療原則敗血癥為重癥感染應(yīng)選用殺菌劑，一般可采用有協(xié)同作用的兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，如繁殖期殺菌劑(青霉素類、頭孢菌素類)聯(lián)合氨基糖苷類(如阿米卡星、慶大霉素)。劑量大于一般治療量，宜靜脈滴注或靜脈推注，血清殺菌滴度需達(dá)1：8以上，至少1：4。療程宜足，一般維持至體溫正常后7~10天，如有遷徒病灶者則需更長。

根據(jù)入侵途徑及感染部位選擇抗菌藥物

皮膚軟組織、手術(shù)后傷口感染可能致病菌為葡萄球菌屬，常見者為金黃色葡萄球菌。首選苯唑西林(為每次1~3g，每日4次給藥，最大可至每日200mg/kg)或頭孢唑啉(3~4g/d，分2~3次靜脈給藥)等第一代頭孢菌素獨用或加氨基糖苷類(如阿米卡星0.8~1.2g/d分1~2次緩慢滴人靜脈內(nèi))。

也可根據(jù)藥敏與病情選用林可霉素、紅霉素或磷霉素等與氨基糖苷類聯(lián)合，若為甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌感染應(yīng)首選萬古霉素或去甲萬古霉素。

呼吸道感染

院外獲得者：可能致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等，首選青霉素，青霉素過敏者可選用頭孢唑啉等第一代頭孢菌素。若為吸人性肺炎，可能致病菌為口腔厭氧菌。首選大劑量青霉素(如每日1000萬u左右)，也可選用氨芐西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉維酸。

院內(nèi)獲得者：可能致病菌為革蘭陰性桿菌包括肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌等腸桿菌科細(xì)菌、金黃色葡萄球菌等，首選哌拉西林(8~16g/d，分4次靜脈給藥)聯(lián)合氨基糖苷類，也可選用第三代頭孢菌素。院內(nèi)吸人性肺炎，可能致病菌為腸桿菌科細(xì)菌、厭氧菌。首選哌拉西林+甲硝唑(靜脈給藥0.5g每日2次)。若為氣管切開或使用機械通氣患者，可能致病菌為腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌。首選哌拉西林等聯(lián)合氨基糖苷類(如阿米卡星)。也可選用頭孢他啶、頭孢哌酮、氟喹諾酮類注射劑單用或聯(lián)合氨基糖苷類。

以上詳細(xì)介紹治療敗血癥應(yīng)該如何正確用藥，希望可以幫到大家，請在醫(yī)生的指示下用藥，合理用藥，相信很快就可以康復(fù)起來，祝你健康!