敗血癥有哪些癥狀表現(xiàn)，敗血癥是一種由于病菌感染的一種疾病，它一般有表葡菌敗血癥、金葡菌敗血癥、腸球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥、厭氧菌敗血癥、真菌敗血癥這幾種，每一種都有它的癥狀，下面，我們就一起來(lái)看看它們各自的癥狀是什么吧。

1.表葡菌敗血癥

多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染。當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多，可導(dǎo)致全身感染。也常見(jiàn)于介入性治療后，如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

2.金葡菌敗血癥

原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者，其血中病菌多來(lái)自呼吸道。臨床起病急，其皮疹呈瘀點(diǎn)、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)，眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯，有時(shí)紅腫，但化膿少見(jiàn)。最常見(jiàn)的是多發(fā)性肺部浸潤(rùn)、膿腫及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。

3.腸球菌敗血癥

腸球菌屬機(jī)會(huì)性感染菌，平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見(jiàn)，此外還可見(jiàn)到腦膜炎，骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。其發(fā)病率近30年來(lái)有升高，在我國(guó)醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右，在美國(guó)也已升至第四位。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥

①大腸桿菌：為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見(jiàn)致病菌。大腸桿菌是人類(lèi)腸道常居菌之一，一般情況下不致病，但在人體正常屏障受損，抵抗力下降等情況下，可致嚴(yán)重感染。

②綠膿桿菌：為院內(nèi)感染的革蘭陰性桿菌敗血癥常見(jiàn)的致病菌。多發(fā)生于全身免疫力下降或局部損傷病人，如任何原因引起的白細(xì)胞減少癥，化療的腫瘤病人及大面積燒傷病人。臨床表現(xiàn)則較兇險(xiǎn)，皮疹可呈，心壞死性。

③克雷白菌屬：以肺炎桿菌最為重要，常引起呼吸，泌尿系統(tǒng)感染和敗血癥。肺炎桿菌敗血癥多發(fā)生于免疫功能障礙的病人及老年人，入侵途徑主要為膽道和呼吸道。

④腸桿菌屬：引起全身感染者為產(chǎn)氣桿菌。所致的敗血癥還可出現(xiàn)類(lèi)似傷寒的熱型，同時(shí)伴相對(duì)脈緩。

⑤其他：一些常屬于腸道內(nèi)的通常不致病的革蘭陰性桿菌，如產(chǎn)堿桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌屬等在某些特定情況下，亦可引起敗血癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能損害，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭。

5.厭氧菌敗血癥

占敗血癥病原的5%～10%，包括革蘭陰性脆弱類(lèi)桿菌、革蘭陽(yáng)性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌80%～90%是脆弱類(lèi)桿菌，此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主，褥瘡、潰瘍次之。臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似，其特征性的表現(xiàn)有：

①黃疸發(fā)生率高達(dá)10%～40%，可能與類(lèi)桿菌的內(nèi)毒素直接作用于肝臟及產(chǎn)氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關(guān);

②局部病灶分泌物具特殊腐敗臭味;

③易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔、肺、心內(nèi)膜、腹腔、肝、腦及骨關(guān)節(jié)等處的遷徙性病灶，此在脆弱類(lèi)桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見(jiàn);

④在產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴(yán)重的溶血性貧血及腎衰竭，局部遷徙性病灶中有氣體形成。厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險(xiǎn)。

6.真菌敗血癥

最常見(jiàn)者為白色念珠菌、毛霉菌及曲菌等。發(fā)生真菌敗血癥的病人大多數(shù)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如患肝病、腎病、糖尿病、血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴(yán)重?zé)齻⑿呐K手術(shù)、器官移植的患者，，因長(zhǎng)期或大量使用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素或抗代謝藥物等，使正常菌群失調(diào)或抵抗力下降所致。

①真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同，且多數(shù)伴有細(xì)菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時(shí)存在的細(xì)菌感染或原發(fā)病征所掩蓋，不易早期明確診斷，因此當(dāng)上述患者們所罹患的感染，在應(yīng)用了足量的適宜的抗生素后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，須考慮到有真菌感染的可能。

②要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培養(yǎng)，痰還可做直接涂片檢查有無(wú)真菌菌絲和孢子。如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時(shí)，則致病原即可明確。病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織，形成多發(fā)性小膿腫，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

以上就是敗血癥的癥狀表現(xiàn)，大家一定要重視疾病治療。