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治療敗血癥最常用的藥物是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-30 14:54:26

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治療敗血癥最常用的藥物是什么呢?藥物作為一種治療敗血癥的常用方式,也是患者們比較喜愛的一種方式,因?yàn)椴捎盟幬镏委煂?duì)于患者的生活影響是最小的,但是由于缺少經(jīng)驗(yàn)對(duì)于如何用藥很多人并不清楚,那么治療敗血癥最常用的藥物是什么呢?

1.基礎(chǔ)治療與對(duì)癥治療敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時(shí)間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí),還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗、供給能量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、支持器官功能,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時(shí),可予升壓藥、強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

2病原治療:由于近年來敗血癥致病菌的種類逐漸發(fā)生變遷,廣譜抗生素的大量應(yīng)用,各類細(xì)菌耐藥性自然發(fā)生率高及敗血癥引發(fā)MSOF極為常見,病死率較高。故致病菌的鑒別及對(duì)抗菌藥物敏感性的測(cè)定是敗血癥臨床治療的基礎(chǔ),而合理選用敏感的抗生素則是治療的關(guān)鍵。

病原菌明確的敗血癥:在藥敏結(jié)果未出來前,針對(duì)已知病原菌選用有效的抗生素,盡可能低的花費(fèi)并避免毒副作用。革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥以金葡菌和表葡菌多見,但金葡菌對(duì)青霉素G普遍耐藥、近年發(fā)現(xiàn)其對(duì)苯唑青霉素也已有耐藥菌株,故主張選用頭孢噻吩、萬古霉素或壁霉素。革蘭陰性桿菌敗血癥療效最佳者為第三代頭孢菌素及氟喹諾酮類藥物。厭氧菌敗血癥常與需氧菌形成復(fù)數(shù)菌敗血癥,選用甲硝唑、克林霉素、氯霉素及上述抗革蘭陰性桿菌藥物。

如系嚴(yán)重復(fù)數(shù)菌敗血癥又經(jīng)多體治療方案仍無效時(shí),可考慮選用泰能。真菌敗血癥可選用二性霉素B或氟康唑,但應(yīng)注意前者的副作用。細(xì)菌L型敗血癥可選用氯霉素、克林霉素、利福平。紅霉素及多粘菌素等。一旦藥敏試驗(yàn)報(bào)告,則應(yīng)根據(jù)其結(jié)果更改抗菌藥物。

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